33 歲女性房事后出現少量出血和小腹脹痛，可能是由宮頸疾病、盆腔炎、子宮內膜異位癥、性生活不當、內分泌失調等原因引起。 1. 宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸炎甚至宮頸癌等，會導致接觸性出血和下腹不適。需要進行宮頸涂片、HPV 檢測等，明確診斷。治療可能包括藥物治療（如保婦康栓、消糜栓）、物理治療（如激光、冷凍）或手術治療。 2. 盆腔炎：盆腔炎癥會使盆腔組織充血、水腫，性生活刺激后癥狀加重。通過婦科檢查、B 超及血常規等可診斷。治療常使用抗生素（如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星），也可能配合中藥灌腸、理療等。 3. 子宮內膜異位癥：內膜異位到子宮以外的部位，性生活時會引起疼痛和出血。可通過 B 超、腹腔鏡等檢查確診。治療有藥物治療（如孕三烯酮、達那唑）和手術治療。 4. 性生活不當：如動作過于粗暴、性生活時間過長等，會造成局部損傷。一般注意休息，短期內避免性生活即可。 5. 內分泌失調：體內激素水平紊亂，可能影響子宮內膜穩定性。需進行性激素六項檢查，根據結果進行調理。 總之，出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，查明原因，采取針對性治療措施。

需要B超檢查，婦科檢查，排除有宮腔感染宮頸炎宮頸糜爛的可能，確定病因，對癥治療。