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            子宮肌瘤剜除術和取環 25 天后仍少量出血咋回事?

            子宮肌瘤

            子宮肌瘤剜除手術、取環已25天,還在少量出血,怎么回事?要去醫院檢查嗎?吃點什么藥?手術后25天,月經結束8天。活動時出血鮮紅,靜態出褐色物目前一般情況:吃了一盒宮血寧和消炎藥5天,無效

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賈銳 主治醫師

              鶴壁市人民醫院

              三級甲等

              婦產科

              你好你的情況是子宮肌瘤手術后出血,考慮是有感染炎癥。一般來說建議你要再復查B超和白帶以及激素水平,很可能是有感染炎癥,也可能是有子宮肌瘤復發,現在要注意保持局部的清潔衛生,要加強營養,月經期要注意休息,要規律的性生活。醫生詢問:你現在以及是否規律?有沒有異常的白帶?有沒有腹痛?

              2016-03-02 07:48
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              奚志丁 主治醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              婦產科

              子宮肌瘤剜除術和取環 25 天后仍有少量出血,可能是手術創傷未完全恢復、感染、內分泌失調、子宮收縮不良、凝血功能異常等原因所致。 1. 手術創傷未完全恢復:手術會對子宮造成一定損傷,若傷口愈合較慢,可能導致持續出血。此時需多休息,避免劇烈運動。 2. 感染:術后發生感染,炎癥刺激可引起出血。應進行抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等藥物。 3. 內分泌失調:體內激素水平波動可能影響子宮內膜修復,導致出血。需調整生活方式,保持良好心態。 4. 子宮收縮不良:子宮收縮乏力會使出血時間延長。可在醫生指導下使用縮宮素等藥物促進子宮收縮。 5. 凝血功能異常:若自身存在凝血障礙,也易出血不止。需進一步檢查凝血功能,必要時進行相應治療。 總之,出現這種情況應引起重視,建議及時到正規醫院婦科就診,查明原因,采取針對性治療措施。同時,在出血期間要注意個人衛生,保持外陰清潔,避免性生活。

              2025-02-09 19:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              您好,子宮肌瘤手術指征1.子宮肌瘤造成大量出血,或長期的經量過多、經期過長以致貧血,而藥物無法根治。此時,開刀切除是有效的解決辦法。  2.子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發生惡化的幾率比小肌瘤要大。  3.肌瘤生長速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大。  4.婦女不孕而其他一切檢查正常,此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習慣性流產。子宮肌瘤手術切除后的困擾  治療子宮肌瘤最徹底的方法是全子宮切除術。然而子宮被切除后,患者會失去生育能力,少數患者還可能出現卵巢功能的減退或精神心理障礙,直接影響生活質量。因此,對希望保留生育功能及要求保留子宮的患者,醫生會權衡利弊后同意采用單純切除肌瘤的辦法。然而,單純切除肌瘤并不意味著從此擺脫了肌瘤的困擾,有部分患者仍可能會出現肌瘤的復發。  子宮肌瘤切除術后肌瘤的復發率較高,一般為20%-30%,也有研究認為復發率可以達到50%。肌瘤復發的原因主要有以下兩點,首先,雖手術已切除了肌瘤,但是肌瘤的致病因素仍然存在,在手術若干年后又發生了新的肌瘤。其次,在肌瘤切除術中,醫生是憑借子宮外觀及觸覺的異常來發現肌瘤并予以切除的。因此,仍可能會有較小的肌壁間肌瘤,有手術時被漏掉或殘存,手術后在卵巢性激素作用下逐漸長大。據統計,在未絕經婦女中,隨著術后時間的逐漸延伸,肌瘤復發率也逐漸升高,一般多在手術后2-3年復了,且復發的肌瘤常為多個,即多發肌瘤。  子宮瘤切除術后復發早期一般沒有明顯的不適表現,常常不容易被發現,而等到出現月經改變或壓迫癥狀后再到醫院檢查,肌瘤往往已經很大了。臨床也證實,能夠早期發現子宮肌瘤復發的患者,多數并沒有什么臨床癥狀,而是遵照醫生囑咐在手術后定期復查B超發現的。因此,對于已經行子宮肌瘤切除術的患者,不能認為肌瘤已治愈,從此可以高枕無憂,而應該定期復查,一般應每三個月到半年復查B超一次。  哪些情況下肌瘤更容易復發呢?國內外學者大量研究發現,手術前B超或手術中發現的肌瘤個數越多則復發的危險性越大。所以,這樣的患者更應注意手術后定期復查。  子宮肌瘤復發生,治療措施主要有藥物治療及手術治療。由于肌瘤的發生,生長與性激素水平密切相關,因此早期復發,較小的肌瘤用藥物治療,一般采用對性激素作用有影響的藥物,如黃體生成激素釋放激素類似物(亮丙瑞林),孕激素受體拮抗劑(米非司酮)等,用藥后多數肌瘤的體積可能反而會增大。這類藥物有類似于絕經期綜合征的副作用,患者可出現潮熱,出汗,陰道干燥等癥狀,長期應用還可能出現雌激素缺乏現象,導致骨質疏松。較大的復發肌瘤,藥物治療往往難以取得滿意的療效,需要再次行子宮肌瘤切除術,或行全子宮切除術。但是第一次肌瘤切除術的創面會形成一定的粘連,因而第二次手術的難度常常很大,并且容易造成其他臟器的損傷,手術存在一定風險。  由于目前尚無預防肌瘤復發的手段,所以,首次治療方法的確定十分重要,對于不需要保留生育能力的肌瘤患者,尤其是術前已經考慮為多發性肌瘤的患者,不能一味保留子宮。子宮肌瘤患者手術后出院如何自我護理①術后清潔:出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴(禁盆浴),因出院時縫線剛拆除,針眼還未完全愈合,況且切口的痂尚未脫落,因此不宜沐浴。當然全身皮膚仍需保持清潔以擦澡為宜,每晚或便后洗會陰。②疼痛護理:A、一般出院時可能仍有稍許腹部切口處吊痛,不時有針刺樣痛均屬正常,如切口疼痛明顯,需檢查一下是否紅、腫,排除感染可能,如有膿液擠出需到醫院換藥,僅僅紅腫可以購買紅外線燈泡裝在臺燈底座上,妥善放置后照射腹部,每日二次,每次20分鐘,以不感覺燙為宜。B、腰部酸痛:輕微的酸痛經過休息數日后一般會自行好轉,如酸痛明顯需到醫院請教醫師排除麻醉后留下的后遺癥,必要時用一些藥物。C、排尿痛:極大部分患者不會有此癥狀,少部分可能出現排尿時小腹部放射性疼痛,可能是手術引起,因子宮與膀胱相鄰,如盆腔有粘連情況,則切除子宮時與膀胱分離,可能稍稍有擦傷,數日后自行好轉,平素多吃開水,自覺排尿時立即排盡,不要憋尿時間太長。如排尿時尿道口疼痛,可能是泌尿道感染所致,輕度者通過每天多喝開水就行,嚴重者需上醫院進一步檢查治療。③可能出現的異常癥狀:A、陰道出血:行肌壁間肌瘤或粘膜下肌瘤剔除術者,子宮壁有傷口,這會導致術后有少量的陰道流血,一般不會超過10天,均屬正常,如大于半月應上醫院檢查;B、行次全切除術后一般不會出血,但如宮頸切緣部位高,可能每月于月經來潮的日子會有少許陰道出血,量的多少視宮頸切緣的高低而定,如切緣高、內膜殘留多則陰道出血相對偏多,反之,陰道出血少。C、子宮全切術后,10-15天可能會有少量黃色分泌物或血性分泌物可觀察幾天,自然消退,如出現膿性分泌物,可能是陰道切口殘端有感染或陰道炎應去醫院診治、查明原因,及時處理。若子宮次切或全切患者出現大量的陰道流血,有可能是縫線裂開,應立即去醫院急診檢查。④飲食:出院后宜清淡、自已喜愛的易消化的高蛋白、高維生素和高礦物質飲食。多吃蔬菜水果以保持大便通暢,因便秘易使陰道殘端縫合處變薄,破裂出血的危害。⑤性生活適應:子宮肌瘤挖出禁止性生活一個月。子宮次切術、子宮全切術分別待二個月、三個月上醫院復查正常后可恢復性生活。但婦科腫瘤患者的性問題除了受生理和心理方面的影響外,還受患者及其性伴侶錯誤觀念的影響,常使婦女擔心不再是個女人,擔心丈夫從此不再愛她,不再有性生活。其實這些擔心都是多余的,可以與護理人員或醫師取得聯系問清原由,消除不必要的顧慮,使其性生活能達到協調、美滿。供參考。

              2016-03-02 18:07
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:你的情況還是去醫院檢查一下比較好,因為時間不算短了,如果正常的情況下是應該好的,所以你的情況還是屬于是有問題的,明白我的意思嗎?

              2016-03-02 15:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你做的是什么手術呢,是腹腔鏡還是傳統手術呢。這個情況多數考慮是傷口愈合的問題了,你可以進行一周的消炎治療看看。

              2016-03-02 02:32
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