近視手術在西方發達國家并未被淘汰，其安全性和有效性經過了長期驗證。但任何手術都存在一定風險，可能會有后遺癥，如干眼、視力回退、夜間視力下降等。是否適合手術，需綜合多方面因素考慮，包括近視度數、角膜厚度、眼部健康狀況、用眼需求以及個人身體狀況等。 1. 近視度數：一般來說，中度和高度近視手術效果相對更明顯，但高度近視術后風險可能略高。 2. 角膜厚度：角膜過薄可能不適合某些手術方式，如激光近視手術。 3. 眼部健康狀況：若存在眼部疾病，如角膜炎、青光眼等，需先治療疾病再考慮手術。 4. 用眼需求：若工作對視力要求極高或用眼強度大，需謹慎選擇。 5. 個人身體狀況：患有自身免疫性疾病、糖尿病等，可能影響手術效果和恢復。 總之，18 歲 500 多度近視是否能進行手術，應前往正規醫院眼科進行詳細的術前檢查和評估，由專業醫生根據個人情況給出建議。

建議不要去做。因為手術的方法，就是通過激光切削角膜，認為改變角膜的屈光度。切削后的角膜變薄，且可能變成圓錐形的，今后如果眼睛出現什么疾病的話，很容易導致失明。如果我的回答對你有幫助的話，請點擊“采納為答案”，謝謝。