8 歲小孩患有高血壓，懷疑是腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致，引起兒童高血壓的原因較多，如遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。 1.遺傳因素：如果家族中有高血壓病史，孩子患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2.肥胖：體重超標(biāo)會(huì)加重心血管負(fù)擔(dān)，容易引發(fā)高血壓。 3.不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期高鹽、高脂飲食，缺乏運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常熬夜等，都可能導(dǎo)致血壓升高。 4.腎臟疾病：除了腎動(dòng)脈狹窄，腎小球腎炎、腎盂腎炎等也可能影響血壓。 5.內(nèi)分泌疾病：如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等，會(huì)導(dǎo)致激素分泌異常，引起血壓升高。 總之，對(duì)于兒童高血壓，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以確定具體病因并采取針對(duì)性的治療措施。

小兒血壓正常值因年齡不同而異，年齡愈小血壓愈低。目前認(rèn)為血壓高于相同年齡段收縮壓（高壓）或舒張壓（低壓）20毫米汞柱，或?qū)W齡前兒童＞110／70毫米汞柱，學(xué)齡兒童＞120／80毫米汞柱要考慮高血壓。高血壓根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性高血壓在小兒少見(jiàn)，約占20％～30％，但近年來(lái)有增加的趨勢(shì)；繼發(fā)性高血壓較多，約占65％～80％。在小兒繼發(fā)性高血壓中，腎臟疾病占79％，其次為心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和中毒等。原發(fā)性高血壓病因尚不十分清楚，目前認(rèn)為與遺傳、肥胖和飲食等因素有關(guān)。家族中有高血壓親屬的兒童患高血壓的概率明顯高于家族中無(wú)高血壓親屬的兒童。肥胖不僅可引起高血壓，還可增加心血管危險(xiǎn)因素如高膽固醇和高脂血癥。飲食中鈉（鹽）的增加與高血壓的發(fā)生有較明確的關(guān)系，且飲食中鉀離子低和鉀離子與鈉離子的比例失調(diào)更易引起高血壓。繼發(fā)性高血壓主要以腎臟疾病為主，可以是腎實(shí)質(zhì)疾病如急、慢性腎小球腎炎，亦可是腎血管疾病如腎動(dòng)脈、腎靜脈狹窄和血栓形成等。高血壓臨床表現(xiàn)輕重不一。輕度血壓增高患兒常無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，多在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。血壓明顯增高可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、易激惹、出汗、顏面潮紅、乏力和嗜睡等，嚴(yán)重高血壓時(shí)可出現(xiàn)驚厥、昏迷、視力障礙等高血壓腦病癥狀。隨著病情進(jìn)展，血壓持續(xù)地升高，會(huì)出現(xiàn)腦、心、腎等器官的損害和功能障礙，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。對(duì)于大多數(shù)原發(fā)性高血壓和血壓輕度增高者，通過(guò)飲食調(diào)整等措施及必要時(shí)配合藥物治療，血壓多能控制在正常范圍，一般不會(huì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育和全身臟器產(chǎn)生影響。但血壓如果長(zhǎng)期得不到控制，就會(huì)對(duì)心臟和腎臟產(chǎn)生影響。輕中度的原發(fā)性高血壓一般不會(huì)對(duì)腎功能產(chǎn)生明顯的影響，但晚期可出現(xiàn)腎小動(dòng)脈硬化，繼而累積腎實(shí)質(zhì)。兒童高血壓的治療不同于成年人高血壓的治療。繼發(fā)性高血壓，明確病因，及時(shí)手術(shù)治療，大多預(yù)后良好。原發(fā)性高血壓，首先應(yīng)從飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、控制體重和加強(qiáng)體育鍛煉著手。第一要減少鹽的攝入。鹽攝入的增加，不僅可引起高血壓，且影響抗高血壓藥物的作用。第二要控制體重。目前認(rèn)為體重增加與高血壓的發(fā)生有肯定的關(guān)系，也是預(yù)測(cè)高血壓發(fā)生的重要指標(biāo)。第三多吃富含鉀的食物（主要是水果），鉀可以緩解鈉的攝入。第四生活環(huán)境寬松，避免工作學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重等。預(yù)防高血壓亦應(yīng)從上述四個(gè)方面著手。在上述方法不能奏效的情況下，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，正規(guī)使用抗高血壓藥物。原則為有針對(duì)性地選擇療效高、毒副作用小的藥物，盡量用單一藥物和最小劑量控制血壓。