孩子午飯后出現嘔吐、心里難受且精神不佳，可能是飲食不當、消化不良、胃腸感染、食物過敏或食物中毒等原因引起。 1. 飲食不當：孩子午飯和晚飯的食物搭配可能不太合理，油煎雞蛋和韭菜豬肉水餃較油膩，番茄蛋湯拌飯也可能不易消化，導致胃腸負擔過重。 2. 消化不良：孩子胃腸功能較弱，進食過多或食物難以消化，容易出現消化不良，引起嘔吐等癥狀。 3. 胃腸感染：可能是進食了不潔食物，導致胃腸道受到細菌、病毒等病原體感染。 4. 食物過敏：孩子對食物中的某些成分過敏，也會引發胃腸道不適和嘔吐。 5. 食物中毒：若食物變質或加工不當，可能引起食物中毒，出現嘔吐、精神差等表現。 孩子出現這種情況，家長應密切觀察其癥狀變化。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時帶孩子到正規醫院兒科就診，明確病因后進行針對性治療。

嘔吐,是不是吃了什么不易消化的食物?積食小兒的消化功能還不似大人的健全,日常飲食一定要注意

　　幼兒嘔吐的原因與新生兒,嬰兒有較大的區別,常見的原因有以下幾種：　　1,消化道疾病急性胃腸炎,腸套疊,腸梗阻,肝炎,闌尾炎,胰腺炎等.　　2,中樞神經系統疾病由于顱內感染,腫瘤或其他原因引起顱內壓增高時,均可發生嘔吐,如腦膜炎,腦炎,腦膿腫,腦腫瘤,硬腦膜下出血等,但這種嘔吐性質為噴射性嘔吐.　　3,全身感染性疾病小兒中樞神經系統發育不完善,遇到剌激容易發生過強反應,一些消化道外的感染性疾病在成人不會引起嘔吐,但在小兒卻容易發生嘔吐,如呼吸道感染,敗血癥等.　　4,周期性嘔吐這是一種反復發作,陣發性的嘔吐.發病原因尚不清楚.好發于2－4歲的小兒,青春期前可自然停止發作.嘔吐期間可無癥狀或體征,亦不能提示某一器官或系統有疾病.發作時嘔吐頻繁,嘔吐物開始為吃下的食物,以后為膽汁與胃液,早期即出現酸中毒.本病常在上呼吸道感染或情緒激動后發生.只要暫時禁食,及時靜脈補液糾正體內代紊亂,嘔吐即止.　　5,藥物反應紅霉素易引起胃部不適和嘔吐,多動癥小兒服用哌醋甲酯（利他林）也可出現惡心,嘔吐.　　6,其他美尼爾綜合征有眩暈和嘔吐；中毒后也會嘔吐,但這種嘔吐可排出毒物,對人體有保護作用.中醫認為小兒嘔吐的原因主要為：①飲食不節,喂養不當：如乳食過量,恣食肥甘,生冷及難以消化之食物,乳食積滯胃中,引起嘔吐.②胃有積熱：由于乳母喜嗜油煎,辛辣食品,乳汁蘊熱,兒食母乳,以至積熱于胃；較大兒童過食辛熱之品,熱積胃中；感受夏秋濕熱,蘊于中焦,皆可致脾胃升降失職,導致胃氣上逆而發生嘔吐.③脾胃虛寒：若乳母平時喜食寒涼生冷之品,乳汁寒薄,兒食其乳,脾胃受寒；亦可因先天稟賦不足,脾胃虛寒,易受客寒；或小兒過食瓜果生冷,因冷生寒；或病程中過服苦寒攻伐之劑；或感受風寒之邪,..均可使寒凝中脘,中陽不運,胃失和降,寒邪上逆,發為嘔吐.④肝氣犯胃：小兒亦有情志活動,如環境不適或所欲不遂,或遭受打罵等,均可產生情志怫郁,導致肝氣不暢,橫逆犯胃,氣隨上逆而致嘔吐.注意飲食,宜定時定量,不宜太飽；食物宜新鮮,清潔；不要過食辛辣,炙烤和肥膩的食物.嘔吐較輕者,可以進易消化的流質食物,宜少量多次進食；嘔吐較重者,暫予禁食.嘔吐時宜令患兒側臥,以防嘔吐時嗆入氣管.給藥時藥液不要太熱,服藥宜緩,可采用少量多次服法,必要時可服一口,停一息,然后再服.輕的嘔吐對健康影響不大,無須治療.重的嘔吐不僅吐出大量水分,而且吐掉電解質,出現脫水和酸堿失衡的癥狀,必須作緊急處理.

（一）反胃　　是指非強制性的消化道分泌液或胃內容物自胃或食管流出口外的現象.通常不伴有噁心或強制性的腹肌收縮.反胃可以是生理性的,也可由病理性原因引起.　　1,生理性初生數周的嬰兒進級后0.5～1h左右可見口腔有奶汁（含或不含乳塊）,即通常所稱“溢奶”.嬰兒的食欲,睡眠,精神和體重增長均正常.常無明顯誘因可尋,多于7～8個月內自然停止無需處理.　　2,病理性　　1）喂養問題是指由于喂養技術不當所引起的“嘔吐”.如母乳喂養時姿勢不正確（如乳頭,乳暈與嬰兒嘴銜接不好,鼻貼近乳房,臥姿不正確等）,射乳過快,奶速過大致嬰兒吮吸及吞咽過快,奶量過多,奶頭內陷,醫學教|育網搜集整理吸吮困難人工喂養時奶溫偏低,奶頭孔直徑過小或奶中熱卡不足又喂次偏少,嬰兒常有非營養性吸吮而致胃內有多量氣味,奶后又未立位排出氣體,奶后又未立位排出胃內氣體,或奶后給嬰兒做各種護理（更換尿布,洗澡,喂藥等）.在嬰兒不能咀嚼給固體食物,強迫嬰兒尤其是早產嬰進食,哭鬧前后進食等均可引起.　　2）先天性食管梗阻多靠X線檢查診斷　　（1）管腔內和管壁性由由食管本身結構異常所致完全性和不完全性梗阻.　　①先天性食管閉鎖：食管閉鎖是一種原因不明的先天性畸形.臨床上不太少見,約4000次活產中1例.食管閉鎖可合并或不合并食管氣管瘺,但常易并發脊椎,肛門,心臟,腎臟和肢體畸形.一般分為五型,即Ⅰ型（食管近遠端均為盲端,無食管氣管瘺）,Ⅱ型（食管近端有瘺管與氣管相連,遠端為盲端,下下胃通）,Ⅲ型（食管近端呈盲端,遠端有瘺管與氣管相通）,Ⅳ型（食管閉鎖,但上下段各以瘺管和氣管相連）和Ⅴ型（食管通暢,但某處有由下向前上方走行的瘺管與氣管交通）或N型.其中以Ⅲ型最常見,占90%以上,其次為Ⅰ型,僅占5%～7%.　　先天性食管閉鎖病兒有明顯的吞咽困難.生后早期即口吐泡沫,奶汗反流,自口腔或/鼻孔噴出.因奶汗未接觸胃酸,故吐物不含乳凝塊,也不含膽汗.新生我和常因誤吸出現呼吸困難和紫紺,吸“痰”后明顯好轉.如此反復發作,早期繼發肺炎而危及生命.診斷主要靠食物內插入10號橡皮或硅膠管后攝胸腹立位X線平片.　　②先天性食管狹窄：少見.病因不明,有各種學說.根據組織學可分為三型：即食管壁某段肥厚,膜蹼或隔膜及壁內氣管支氣管軟骨殘留.隔膜型者臨床表現可酷似食管閉鎖.食管鏡可以同時診治.食管狹窄病兒往往在生后數月添加輔食時出現進食時嘔吐,咽下困難,誤吸,反復呼吸道感染,體重下降和營養不良等癥狀.X線食管造影和內鏡檢查可以診斷.但多見于食管1/3段或下端的食管軟骨殘留常在手術時或病理診斷.本病可能伴發于先天性食管閉鎖.　　③先天性食管重復畸形：在先天性消化道重復畸形中其發病率僅次于回腸.臨床并不少見.可表現為囊腫,管狀或憩室樣.多見于食管下端右后縱隔處.有的與脊髓腔相通而伴發椎體畸形或髓腔內腫物.有統計在65例中8例（12.3%）合并腹腔內重復畸形.有時無任何癥狀,僅在偶爾X線檢查胸部時發現腫物.有的以咳嗽,喘鳴,肺炎,咯血和胸痛等呼吸系統癥狀為主訴.約15%病兒表現吞咽困難,心,嘔吐,上腹疼痛和便血.依靠X線正側位胸腹平片,食管造影,B超或彩超,CT,核素及磁共振檢查可手術前診斷.疑有椎管內腫物時還需椎管造影.注意和淋巴瘤,神經源性腫瘤和血管瘤等鑒別.　　④賁門失弛緩癥（賁門痙攣,特發性食管擴張癥）：病因不明.有統計167例兒科病例中5.3%為新生兒.由食管壁的膽堿能神經功能失常,致食管下端肌肉收縮,下食管括約肌壓力上升,食物滯留于食物內,逐漸擴張,粘膜發生炎性改變和潰瘍形成.吞咽困難程度不等,進行性加重,有時受精神因素影響.內容為不含乳凝塊的奶汁或未消化的食物自食管向口腔反流或吐出,有時含咖啡色粘液.長久以后,出現消瘦,貧血和營養不良.兒童可訴由消化性食管炎引起的燒心或胸痛.X線照片加鋇餐造影可以診斷.食管鏡檢和測壓法應用漸廣.　　⑤胃食管反流（GER）是指胃,部分十二指腸內容物反流入食管的現象.在小兒除部分屬生理性在生后8～10個月左右消失外,其他病理性者可引起嚴重并發癥.本病是近年國內外小兒外科研究的熱點之一.原因復雜多樣,其中主要是食管下段的食管下端括約肌壓（loweresophagealsphincter,LESP）非正常地持續降低所致.其他如His角較大,膈肌彈性,腹壓,食管粘膜皺襞,胃容量等因素使食管的抗反流屏障功能降低,食管廓清能力下降,使胃和十二指腸功能異常,發生胃食管反流,進而致食管粘膜炎性改變,潰瘍,出血及狹窄等.　　有人認為50%的GER在新生兒和嬰兒期發病,其中60%～80%生后一周內有噴射狀嘔吐,40%有幽門狹窄.吐物可含膽汁和咖啡色血性液.年長兒可有胸骨后灼感,咽下疼痛,吞咽困難及喘鳴,哮喘,窒息和慢性呼吸道感染癥狀.有統計指出,哮喘病兒的25%～80%,慢性呼吸系疾病約46%～63%伴有GER!某些與神經精神因素有關的疾病,如腦癱,智力低下,反芻及頭頸,上部軀干不同運動姿勢的Sandifer綜合征,某些食管閉鎖術后都可合并GER.日久,便血,貧血,慢性營養不良,甚至小兒生長發育遲緩均可發生.　　診斷GER的方法中常用的有X線食管及胃鋇劑造影.它可以確診,并分出輕及重型.測定LESP,4者屬堿性反流標準,胃pH>7,為堿性胃食管反流.如胃pH>4,食管pH

嘔吐（Vomiting）是小兒常見癥狀之一.可由于消化系統疾病引起,也可見于全身各系統和器官的多種疾病.其可以為單一的癥狀,也可以是多種危重疾病的復雜癥狀之一.故稍有疏忽,常可延誤診斷,甚或危及生命.因此對嘔吐必須認真分析,找出病因,及時處理.