腰背部的黑痣充血發癢，可能是普通黑痣，也可能是交界痣、皮內痣、復合痣或者有惡變傾向的痣。是否能切除，取決于痣的性質、大小、位置等多種因素。 1. 普通黑痣：通常顏色均勻、邊緣整齊、大小穩定，一般無惡變風險，若不影響美觀和生活，可不切除。 2. 交界痣：位于表皮和真皮交界處，相對容易惡變。若有充血、發癢、增大等變化，需警惕。 3. 皮內痣：位于真皮內，較為穩定，惡變概率低。但如果出現異常癥狀，也應重視。 4. 復合痣：同時具有交界痣和皮內痣的特點。若有異常，需進一步檢查判斷。 5. 惡變傾向的痣：表現為短期內迅速增大、顏色不均、邊緣不規則、出血、潰瘍、疼痛等，應及時切除并做病理檢查。 總之，對于腰背部充血發癢的黑痣，應盡快到正規醫院皮膚科就診，由專業醫生進行評估，決定是否切除及采取何種治療方法。

痣起變化最好點掉曾經有位醫師，腰部有顆痣，而這部位經常靠著手術臺，因工作忙碌經常磨擦壓迫，等到隱隱作痛、外觀擴散，經切片檢查后，被證實為黑色素細胞癌。另外兩名大姆趾有痣的患者，原以為區區小痣不足掛齒，每天步行壓迫的結果，等發現病變，已過了最佳治療時機，癌細胞已吞噬了正常細胞，須切除腳趾和腿，由此顯示這些部位的痣不可輕忽。安全點痣法因此，身上有痣，尤其長在會擠壓部位的痣，或者突然蹦出來的痣，最好先請教醫師，有必要點掉就該點。一般傳統的腐蝕點痣法，藥劑常會隨著皮膚紋路擴散開來，容易留下疤痕，有人便使用傳統點痣留疤，后來還得去疤治療，門診中這種例子很多。為求無疤無痛的有效點痣，可用雷射安全點痣法。醫界點痣法也不少，有開刀法、冷凍法、磨皮法等，也有直接月雷射點痣。