女性竇性心動過速,心得安能否直接換阿替洛爾
患者性別:女患者年齡:36詳細病情及咨詢目的:心率快,一直服用心得安,今天晚上剩下最后一粒了,有的醫生說阿替洛爾比較好,想明天改服阿替洛爾,但是聽說心得安不能突然停藥,請問心得安可以馬上停掉,換阿替洛爾嗎本次發病及持續的時間:1年半病史:竇性心動過速
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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竇性心動過速是常見的心律失常,心得安和阿替洛爾均為治療藥物。心得安不宜突然停藥,直接換藥可能存在風險。需綜合考慮病情、藥物特性、個體差異等。包括藥物作用機制、副作用、治療效果、換藥時機及注意事項。 1. 藥物作用機制:心得安通過阻斷β受體降低心率,阿替洛爾作用相似但略有差異。 2. 副作用:心得安可能引起乏力、頭暈等,阿替洛爾可能有低血壓、心動過緩。 3. 治療效果:個體對兩種藥物的反應不同,需監測心率評估。 4. 換藥時機:一般需在病情穩定、心率控制較好時考慮。 5. 注意事項:換藥過程中要密切觀察癥狀,如有不適及時就醫。 總之,竇性心動過速患者在考慮從心得安換用阿替洛爾時,應謹慎對待,在醫生的指導下進行,不可自行換藥,以確保治療的安全和有效。
2025-02-10 05:42
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好;醫生開的藥不會錯的你不用懷疑
2016-03-02 15:16
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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臨床工作中會經常遇到因用藥不當導致重癥肌無力復發或加重的情況。能夠引發以上情況的藥物:抗生素 第一組:氨基糖甙類抗生素。包括慶大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星等。 第二組:四環素類。包括四環素、土霉素、脫氧土霉素、二甲胺四環素等。這一組通常是口服片劑,常用于呼吸和胃腸道感染,其誘發重癥肌無力加重的可能性相對要小一些。 第三組:喹諾酮類。有環丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等。這組藥是治療胃腸道、泌尿道感染的常用藥物,也有誘發重癥肌無力的可能。 目前尚未發現可加重重癥肌無力的抗生素有:青霉素、紅霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先鋒霉素以及其他頭孢類抗生素。所以,我們建議,重癥肌無力病人在選用抗生素時,首選青霉素類抗生素,頭孢菌素類抗生素和氯霉素。心血管用藥 第一組:抗心律失常藥物,常被用來預防和治療心律不齊。包括普魯卡因、奎尼丁、利多卡因等。 第二組:β-腎上腺能受體阻滯劑,包括心得安、阿替洛爾、醋丁洛爾、倍他洛爾、吲哚洛爾(心得靜)、心得怡、噻嗎洛爾等。 一些老年的重癥肌無力患者往往合并有心血管疾病,所以經常會使用到這類藥物,這時應該在神經科醫師的指導下使用。激素類 強的松、甲強龍、地塞米松等藥物是治療重癥肌無力的最常用藥物。但是在應用激素的早期應密切觀察病情變化,因為這時常會出現癥狀一過性加重的現象,個別患者甚至會出現肌無力危象(即引起患者呼吸肌無力,嚴重者能引起窒息導致死亡)。 建議在應用激素治療重癥肌無力開始的三周,最好能在有呼吸機條件的大醫院住院治療,以免發生危險。抗精神病藥物 這類藥物包括氯丙嗪、氯氮平、氟哌噻噸(三氟噻噸)、異卡波肼、苯環丙胺等。麻醉藥 許多麻醉藥品都會直接加重重癥肌無力。肌松劑(箭毒、D-筒箭毒堿)能導致呼吸肌無力引起窒息死亡,是重癥肌無力禁用藥物;膜穩定劑(奎寧、奎尼丁、乙酰內脲類、普魯卡因酰胺)、去極化藥物(十甲季胺、丁二酰膽堿)等神經肌肉接頭處傳導阻滯劑應小心使用;安定、嗎啡、鎮定劑等呼吸抑制劑也應慎用。解痙藥 黃酮哌酯(泌尿靈)、溴化丙胺太林等解痙藥物通常是用來緩解或減低膽道及胃腸道的蠕動,具有抗乙酰膽堿受體的作用,所以在給于重癥肌無力患者這些用藥時要提高警惕。
2016-03-02 13:04
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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不需要服用的.100次的心率不用藥物治療,疼痛可以服用復方丹參片治療,祝身體健康.
2016-03-02 05:49
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回答1
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李達欽 主治醫師
龍崗第二人民醫院萬科城社康中心
其他
內科
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①與甲氰咪胍、胃復安、利尿劑并用,本品之血藥濃度提高。②與利多卡因、奎尼丁、安替比林并用,可降低后者的清除率,提高血藥濃度。③與利福平并用,本品之血藥濃度降低。④與氯丙嗪、肼苯噠嗪、奎尼丁并用,可提高后者的生物利用度。⑤充血性力衰竭、病竇綜合征、房室傳導阻滯、慢性阻塞性變氣管疾病和周圍血管疾病忌用。⑥孕婦慎用。片劑:每片10mg。陰道用片劑:每片80mg。注射劑:5ml:5mg(鹽酸鹽)
2016-03-02 05:37
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