寶寶出生 5 天黃疸指數 20 屬于較高水平，需要引起重視。可能的原因有膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳喂養、感染等。 1.膽紅素生成過多：寶寶出生后紅細胞破壞增多，膽紅素生成增加。可通過藍光照射治療，促進膽紅素的轉化和排泄。 2.肝臟膽紅素代謝障礙：肝臟功能不成熟，膽紅素代謝能力弱。必要時使用肝酶誘導劑，如苯巴比妥等。 3.膽汁排泄障礙：膽管阻塞等原因導致膽汁排泄不暢。可能需要進一步檢查明確原因。 4.母乳喂養：可能與母乳中的某些成分有關。可暫停母乳 2 - 3 天觀察黃疸變化。 5.感染：如敗血癥等感染性疾病，導致膽紅素代謝異常。需使用抗生素進行抗感染治療，如頭孢曲松等。 總之，寶寶黃疸指數 20 應及時就醫，醫生會根據具體情況制定合適的治療方案。家長要密切觀察寶寶的精神狀態、吃奶情況等。

新生兒黃疸是由肝膽濕熱引起的,如果是母乳喂養,必是母親的濕熱體質導致.立即停止母乳喂養,改喂奶粉,用中藥茵陳煎湯給孩子喝,每次10毫升,每天2次.母親每天用芹菜（西洋芹）半斤煮水喝,來消除體內積累的濕熱,并少吃魚和豬肉,好后如想繼續母乳喂養,切記母親不可食用雞湯

新生兒黃疸是在新生兒時期出現皮、鞏膜及黏膜黃染，又稱新生兒高膽紅素血癥。其病因特殊而復雜，嚴重者可引起膽紅素腦病（核黃疸），常導致死亡和嚴重后遺癥。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。生理性黃疸屬于正常生理現象。由于新生兒膽紅素的代謝特點，約60%足月兒和80%以上的早產兒在出生后3-5天可出現黃疸，但一般情況良好，足月兒在14天內黃疸消退，早產兒可延遲到3-4周黃疸全部消退。病理性黃疸則屬于異常，一般與以下幾種因素有關：①細菌感染和新生兒敗血癥以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨細胞病毒等；②新生兒溶血病；③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫；④母乳性黃疸，多于出生后4-7天出現黃疸，2-3周達高峰，在停止哺乳1-3天后膽紅素即可下降，如3天無明顯下降者可排除母乳性黃疸；⑤其他因素如遺傳性疾病、藥物性黃疸等。當新生兒出現以下情況之一者應考慮為病理性黃疸；黃疸出現過早（于生后24小時出現）；黃疸程度重或進展快；黃疸持續時間長（足月兒超過2周，早產兒超過4周）；黃疸退而復現者。任何原因引起的病理性黃疸都應找出原因進行治療，尤其是1周內的早產兒和有嚴重缺氧、酸中毒、顱內病變、嚴重感染的患兒，必須盡早積極治療，以免造成不良后果。