第五掌骨骨折拆石膏后手指和手腕活動(dòng)受限，恢復(fù)情況需綜合判斷。包括骨折愈合程度、關(guān)節(jié)僵硬原因、適宜鍛煉方式、再次骨折風(fēng)險(xiǎn)及恢復(fù)用力時(shí)間等。 1. 愈合程度：從片子來(lái)看，骨折處有一定愈合，但還未完全恢復(fù)正常。骨痂形成情況良好，仍需注意保護(hù)。 2. 關(guān)節(jié)僵硬：長(zhǎng)期固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織粘連、肌肉萎縮，影響活動(dòng)。 3. 鍛煉方式：進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)的屈伸練習(xí)，如緩慢握拳、伸展手指、轉(zhuǎn)動(dòng)手腕等。 4. 再次骨折風(fēng)險(xiǎn)：骨折處尚脆弱，鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度用力和暴力動(dòng)作。 5. 恢復(fù)用力時(shí)間：通常在骨折完全愈合、關(guān)節(jié)活動(dòng)度基本正常后，逐漸嘗試用力，一般需 2 - 3 個(gè)月。 堅(jiān)持適度鍛煉，定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整鍛煉計(jì)劃，多數(shù)能逐漸恢復(fù)正常功能。

石膏外固定之后的關(guān)節(jié)僵硬是一個(gè)不可避免的問(wèn)題，骨折要愈合就必須制動(dòng)靜養(yǎng)，而帶來(lái)的問(wèn)題則是關(guān)節(jié)的僵硬。醫(yī)生固定手腕式正確的，因?yàn)楣潭ü钦郾仨毠潭ㄏ噜彽膬蓚€(gè)關(guān)節(jié)。腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉正常活動(dòng)度為背伸50~80度，掌屈40~70度，尺偏20~40度，橈偏10~30度。鍛煉方法：用健手幫助患手腕作背伸，掌屈、尺偏和橈偏活動(dòng)。用兩手背相對(duì)以練習(xí)掌屈及兩手掌相對(duì)使前臂放于胸前，則練習(xí)背伸。將手掌平放桌面上使前臂垂直于桌面則練習(xí)了背伸。

病情分析：您好，根據(jù)您所描述的情況，骨折石膏外固定時(shí)需固定骨折相近的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，防止骨折移位，所以把您的腕關(guān)節(jié)一起固定，但并沒有看見您的X光片，所以無(wú)法對(duì)您的骨折愈合情況作出判斷，但既然已經(jīng)固定5周且您所在地醫(yī)院已給您拆除石膏，估計(jì)骨折已處于臨床愈合。您的手指及手腕不能彎曲到位是因?yàn)殚L(zhǎng)期石膏固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬造成的，可通過(guò)功能鍛煉恢復(fù)。根據(jù)您目前的情況，需要進(jìn)行不持重的功能鍛煉，也就是骨折的手不能拿東西，同時(shí)進(jìn)行手指及手腕的屈伸活動(dòng)（就是手指彎曲、伸直，手腕彎曲、伸直這幾個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，不復(fù)雜），在屈伸活動(dòng)時(shí)需盡最大努力，在屈曲位（最大彎曲位置）及伸直位（最大伸直位置）的極限再堅(jiān)持3-5秒，鍛煉需量力而行，逐漸加量，一開始可每次屈伸活動(dòng)30-50次為一個(gè)循環(huán)，每天可進(jìn)行3-5個(gè)循環(huán)，堅(jiān)持2周左右可增加每個(gè)循環(huán)的次數(shù)，直到手指及手腕的屈伸活動(dòng)度恢復(fù)正常或接近正常。您的骨折目前可耐受不持重的功能鍛煉，請(qǐng)放心鍛煉，但仍不能耐受患肢持重，不能耐受體力勞動(dòng)，一般來(lái)說(shuō)，第5掌骨骨折3月后可開始正常的體力勞動(dòng)。