甲亢患者經碘 131 治療后變為甲減，服用優甲樂數值曾正常后減量，現感覺類似甲亢，甲功檢查 T3、T4 正常，促甲狀腺激素（TSH）為 0.029。這可能是多種原因導致的，如藥物調整不當、甲狀腺組織恢復、其他疾病影響等。 1. 藥物調整不當：優甲樂劑量的變化可能影響甲狀腺功能。若減量過多，可能導致甲狀腺激素分泌相對增多，出現類似甲亢的癥狀。 2. 甲狀腺組織恢復：部分患者的甲狀腺組織在碘 131 治療后可能有一定程度的恢復，自身分泌甲狀腺激素的能力增強。 3. 合并其他疾病：某些疾病如亞急性甲狀腺炎，可能導致甲狀腺激素短期內釋放增多，影響甲功結果。 4. 檢測誤差：實驗室檢測可能存在一定的誤差，需要再次復查以確認結果的準確性。 5. 生活因素：長期的精神壓力大、過度勞累、飲食不規律等，可能影響甲狀腺功能。 綜上所述，需要綜合考慮多種因素來明確原因。建議及時就醫，進一步檢查，如甲狀腺自身抗體、甲狀腺超聲等，以確定具體情況，并在醫生的指導下調整治療方案。

這要根據甲亢的癥狀和化驗結果決定治療方案。輕度的多可以通過藥物得到控制;中度以上一般多需要手術或放射碘治療才能得到控制,否則不及時治療,可能使多個器官受累(如突眼,心肌勞累表現為心律失常或心跳加快等,神經和內分泌也會有影響)。