長期服用心痛定降壓效果不佳，如何換藥？
2025-02-09 15:37
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我吃心痛定治療高血壓已經十多年了，近兩年效果不？想得到怎樣的幫助：我吃心痛定治療高血壓已經十多年了，近兩年效果不太好，高壓在130到150之間，低壓90到100之間，請問大夫我應改用什么藥為好，謝謝。
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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高血壓患者長期服用一種藥物可能出現耐藥性導致效果不佳。換藥時需綜合考慮多種因素，如血壓控制情況、患者身體狀況、藥物副作用、合并疾病以及藥物經濟性等。 1. 血壓控制情況：需密切監測血壓，了解血壓波動規律，為換藥提供依據。 2. 患者身體狀況：評估肝腎功能、有無心血管疾病等，確保所選藥物安全。 3. 藥物副作用：不同降壓藥副作用不同，如普利類可能引起干咳，沙坦類相對較少。 4. 合并疾病：若合并糖尿病，可優先選擇沙坦類或普利類；合并冠心病，可選β受體阻滯劑。 5. 藥物經濟性：在保證療效的前提下，選擇患者經濟能承受的藥物。 常用的降壓藥有氨氯地平、纈沙坦、厄貝沙坦、貝那普利等。但具體用藥應在醫生指導下進行。 總之，高血壓患者換藥需謹慎，在醫生綜合評估后選擇合適的藥物，并定期監測血壓，以確保血壓控制穩定。
2025-02-10 01:10
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