26 歲男性前列腺手術(shù)后尿失禁如何應(yīng)對(duì)
患者性別:男患者年齡:26詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:前列腺手術(shù)后輕微尿失禁.每次小便完幾分鐘后總是在不知道的情況下會(huì)流出10-20..尿液.搞的我很難堪.萬(wàn)般無(wú)奈下我與衛(wèi)生巾接下了不解之緣.每天我都在內(nèi)褲上貼上夜用型.一天要3到4個(gè).晚上墊尿片.曾經(jīng)多次治療無(wú)果.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:很久了病史:無(wú)
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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前列腺手術(shù)后出現(xiàn)尿失禁是較為常見(jiàn)的情況,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷、肌肉功能障礙、心理因素及術(shù)后恢復(fù)不佳等有關(guān)。 1.手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)過(guò)程中對(duì)周?chē)M織的損傷可能影響尿道括約肌功能,導(dǎo)致尿失禁。可通過(guò)物理治療,如盆底肌訓(xùn)練來(lái)增強(qiáng)肌肉力量。 2.神經(jīng)損傷:手術(shù)可能影響控制排尿的神經(jīng),這種情況恢復(fù)較慢,可能需要藥物輔助,如甲鈷胺、維生素 B12 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 3.肌肉功能障礙:盆底肌肉無(wú)力會(huì)引起尿失禁,針對(duì)性的進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng),有助于改善。 4.心理因素:因尿失禁產(chǎn)生的焦慮、緊張情緒可能加重癥狀,需進(jìn)行心理疏導(dǎo),保持良好心態(tài)。 5.術(shù)后恢復(fù)不佳:術(shù)后未遵循醫(yī)囑,過(guò)早劇烈活動(dòng)或飲食不當(dāng)?shù)龋绊懟謴?fù)。要注意休息,合理飲食。 前列腺手術(shù)后尿失禁需要綜合治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,保持耐心和信心,多數(shù)情況下可逐漸改善。
2025-02-07 23:36
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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老人尿失禁,可能和膀胱括約肌麻痹或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出.試試舍尼亭口服. 山藥甲魚(yú)湯 原料:山藥15克,枸杞10克,甲魚(yú)一只,生姜,鹽,黃酒適量. 制法:甲魚(yú)宰殺清洗干凈后與山藥,枸杞一同燉煮,熟后加入生姜,鹽,黃酒調(diào)味即可. 功效:滋陰補(bǔ)腎,益氣健脾.適用陰虛體弱的尿失禁患者. 羊肉粳米粥 原料:羊肉50克,豌豆100克,粳米200克,鹽,味精,胡椒適量. 制法:羊肉洗凈切成小塊,加豌豆,粳米及適量清水,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火燉煮至熟爛,放入鹽,味精,胡椒粉調(diào)味即可. 功效:補(bǔ)中益氣.有預(yù)防及治療中氣虛弱的尿失禁.
2016-03-02 23:02
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!這種情況應(yīng)該就醫(yī)檢查一下,這可能與直腸的手術(shù)有關(guān).就是說(shuō)直腸是什么疾病,做的什么術(shù)式的手術(shù),這對(duì)判斷病因是非常重要的.直腸手術(shù)如果損傷到肛提肌,那么可能影響到正常的憋尿而發(fā)生尿失禁.另外也要查清是否存在其它的原因引起的,如會(huì)陰神經(jīng)的損傷,膀胱病變(如果有直腸腫瘤侵犯到膀胱時(shí)也可以出現(xiàn)這種情況的).因此需要有詳細(xì)的病史和治療過(guò)程的資料,才能判斷真正的病因,只有清楚病因,才能進(jìn)行有效的和有針對(duì)性的治療.上述分析和指導(dǎo)意見(jiàn)供你參考.
2016-03-02 21:39
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿失禁患者在排尿時(shí)由于尿道狹窄而導(dǎo)致排尿困難;在儲(chǔ)尿時(shí)又由于尿道不能完全關(guān)閉而導(dǎo)致尿液從膀胱內(nèi)不自主地流出.這種情況不分時(shí)間和場(chǎng)合都會(huì)發(fā)生,因而常令患者痛苦不堪. 傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,人的尿液主要是由尿道內(nèi)括約肌和尿道外括約肌來(lái)控制的.如果尿道外括約肌受損必然導(dǎo)致尿失禁.可以選擇針灸試一試
2016-03-02 17:00
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,(1)遺尿與神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)——即大腦皮層,腦干及脊髓初級(jí)排尿中樞與支配膀胱,尿道的陰神經(jīng),腹神經(jīng),盆神經(jīng),骶神經(jīng)等.由于大腦,腦干的功能發(fā)育延遲,對(duì)脊髓初級(jí)排尿中樞的控制能力弱或脊髓及各神經(jīng)傳導(dǎo)通路障礙等,致膀胱及尿道控制失約而遺尿. (2)遺尿與膀胱——因膀胱功能發(fā)育延遲,不能安全行使自主控制能力而出現(xiàn)儲(chǔ)尿期的無(wú)抑制性收縮,使膀胱容量小,敏感性高,順應(yīng)性差;膀胱充盈期和收縮期感知能力不高,對(duì)大腦皮層的刺激強(qiáng)度低于睡眠覺(jué)醒閾值;膀胱壓力感受器功能異常,不能提供預(yù)警信息等,使之未醒先尿. (3)遺尿與尿道——尿道的關(guān)閉功能不全,即不穩(wěn)定尿道引起遺尿;尿道畸形如先天性狹窄等. (4)遺尿與睡眠覺(jué)醒功能障礙—睡眠覺(jué)醒功能發(fā)育遲緩,覺(jué)醒功能障礙是遺尿的主要原因之一,而功能障礙可因膀胱充盈及收縮的感知功能不全或過(guò)度疲勞使睡眠過(guò)深而引起,也可因排尿功能不全或發(fā)育遲緩而引起. (5)遺尿與抗利尿激素(ADH)分泌減少——正常人ADH分泌白天比夜間少(1:2.5),尿量隨ADH的分泌而發(fā)生相反的變化(白天和夜間尿量比約為3—4:1),部分遺尿的孩子因夜間ADH的分泌不足(1:1.4)致夜間尿量增多,產(chǎn)生稀釋尿,加重膀胱的負(fù)擔(dān)而遺尿. (6)遺尿與遺傳——遺尿癥患者中約有30-40%有家族史,經(jīng)研究認(rèn)為是多基因遺傳,發(fā)生的概率由于種族,地域不同有一定差異.一般雙親遺尿患者孩子發(fā)生率為77%,單親遺尿患者孩子發(fā)生率為44%,雙親均無(wú)遺尿使者孩子發(fā)生率僅15%. (7)遺尿與精神,心理及行為異常——突發(fā)精神刺激,如恐懼,驚嚇,暴怒,悲傷,強(qiáng)大的心理壓抑及行為異常,意識(shí)錯(cuò)亂等均可引起遺尿.這些因素又會(huì)成為孩子成長(zhǎng)及成人持久的難治性遺尿的原因. (8)遺尿與疾病——引起遺尿的疾病來(lái)自多個(gè)系統(tǒng),有器質(zhì)性,炎癥性,代謝性,和外傷性等,常見(jiàn)的有 神經(jīng)系統(tǒng)疾病:癲癇,腦病,腦腫瘤,腦血管病,多發(fā)性腦脊髓膜硬化癥,脊髓的炎癥及腫瘤,出血,脊膜膨出,腰骶椎隱裂等. 泌尿系統(tǒng)疾病:畸形(尿道狹窄,尿道口狹窄,尿道下裂,尿道瓣膜,膀胱頸梗阻及男性包皮,包莖等),炎癥(腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,龜頭炎),結(jié)石,腎功能損傷等. 其它疾病:如慢性腹瀉,腹痛,久咳不愈的氣管,肺部疾病;與代謝相關(guān)的異位垂體后葉,垂體及腎性尿崩癥,糖尿病等;與血液有關(guān)的嚴(yán)重貧血,高血鈣,低血鉀等;與不良習(xí)慣有關(guān)的手淫,惰性;其他有睡眠呼吸障礙癥,過(guò)敏癥等. (9)遺尿與臟腑功能——祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為遺尿與臟腑功能發(fā)育不完善有關(guān),如膀胱發(fā)育延遲,功能薄弱,特別脾,腎,肺虛弱而引起. 腎為人體生命的根源故稱(chēng)先天之本,腎藏精,主發(fā)育,生殖,生髓,通腦.腎與膀胱相表里,腎陽(yáng)氣足可溫?zé)岚螂?行氣化水,膀胱固攝有權(quán),開(kāi)合有度;腎陽(yáng)氣虛則命門(mén)火衰,陰氣極盛,故有“下焦竭則遺溺失禁;腎氣虛則心腎交火,心燥易怒;腎氣虛則骨不健,骨不生髓則腦不健,生長(zhǎng)緩慢或胖而不壯,智力低而笨拙. 脾虛遺尿.脾為后天之本,氣血生華之源,脾陽(yáng)健旺,自可制水,升清降濁.脾陽(yáng)虛則胃蠕動(dòng)減少,胃排空時(shí)間延長(zhǎng),致胃分泌值降低,唾液淀粉酶及胰淀粉酶減少,致胃納不佳,水谷運(yùn)化不良,氣血生化無(wú)源而不能涵養(yǎng)先天之本,致腎虛膀胱虛而遺尿. 肺虛遺尿.肺主氣,又為上水之源,具有宣通肅降的功能,如肺氣虛則失宣降,水液運(yùn)行泛濫致膀胱失約而自遺;如肺火上炎必然灼傷陰液致升騰之水不能下降,必致下焦熾熱,導(dǎo)致大便干燥,膀胱濕熱,小便短少,素有痰濕內(nèi)蘊(yùn),入睡沉迷不醒,呼叫不應(yīng),常可遺尿. 肝經(jīng)濕熱遺尿.肝經(jīng)濕熱,火熱內(nèi)迫也致膀胱自遺. (10)兒童尿床除了有遺傳因素,脊柱裂或脊柱隱裂外,最后延續(xù)成為遺尿癥的重要原因就是家長(zhǎng)不科學(xué)的排尿訓(xùn)練.不科學(xué)的排尿訓(xùn)練包括:1.在非膀胱充盈期的過(guò)度叫尿或把尿;2.在膀胱充盈期不叫尿或把尿,如長(zhǎng)期使用紙尿褲等尿墊;3.尿床后訓(xùn)斥或懲罰.科學(xué)的排尿訓(xùn)練仍是治療兒童遺尿不可忽視的重要措施.
2016-03-02 15:39
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