乙肝患者吃藥效果較好的情況通常包括病毒復制活躍、肝功能異常、肝纖維化進展、有肝硬化傾向以及合并其他疾病等。 1. 病毒復制活躍：若乙肝病毒 DNA 定量檢測顯示病毒復制水平較高，如超過 10^5 拷貝/ml，此時抗病毒治療有助于抑制病毒復制，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 肝功能異常：當谷丙轉氨酶（ALT）持續(xù)升高，超過正常上限兩倍，提示肝臟存在炎癥損傷，抗病毒聯合保肝治療能改善病情，如使用復方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊等。 3. 肝纖維化進展：通過肝穿刺或無創(chuàng)肝纖維化檢查發(fā)現纖維化程度加重，及時用藥可延緩肝硬化進程，如安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊。 4. 有肝硬化傾向：肝臟形態(tài)、質地改變，如肝臟表面不光滑、回聲增粗等，抗病毒治療能降低肝硬化風險。 5. 合并其他疾病：如合并糖尿病、自身免疫性肝病等，治療乙肝有助于控制整體病情。 總之，乙肝患者是否需要吃藥以及何時吃藥，需要綜合多種因素評估，建議在正規(guī)醫(yī)院定期復查，由醫(yī)生根據具體情況制定個體化的治療方案。

治療的總體目標慢性乙型肝炎治療的總體目標是：最大限度地長期HBV，減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質量和延長存活時間。1、免疫調節(jié)治療：胸腺肽和α胸腺素在急慢性乙肝中常用，可調節(jié)機體免疫。2、中藥及中藥制劑治療：保肝治療對于改善臨床癥狀和肝功能指標有一定效果。