子宮肌瘤增大且月經異常，是否惡變需綜合判斷，能否做腹腔鏡手術取決于多種因素，包括肌瘤位置、患者身體狀況、有無合并癥等。 1.肌瘤惡變判斷：一般來說，肌瘤惡變較為少見。但如果肌瘤迅速增大、內部回聲不均、血流豐富等，惡變風險會增加。還需結合癥狀、腫瘤標志物等綜合評估。 2.腹腔鏡手術可行性：腹腔鏡手術具有創傷小、恢復快的優點。然而，若肌瘤過大、位置特殊、與周圍組織粘連嚴重等，可能不適合腹腔鏡手術。 3.患者身體狀況：患者的年齡、健康狀況也會影響手術方式的選擇。如果存在嚴重的基礎疾病，可能需要先調整身體狀況再手術。 4.合并癥：如有貧血、感染等合并癥，需要先治療合并癥，以降低手術風險。 5.術前評估：術前還會進行詳細的影像學檢查、婦科檢查等，以確定最佳的手術方案。 總之，對于該患者，需要綜合多方面因素來判斷肌瘤是否惡變以及能否進行腹腔鏡手術，建議在正規醫院進行全面評估和治療。

您的情況可進行腹腔鏡手術治療的，這是微創。

可能肌瘤有變性了，可以腹腔鏡手術治療。