結腸息肉約 0.2 到 0.3 厘米是否需要手術，取決于息肉的性質、數量、癥狀、患者基礎健康狀況以及家族病史等。 1. 息肉性質：如果息肉病理檢查為腺瘤性息肉，惡變風險相對較高，可能需要手術。炎性或增生性息肉惡變風險低，可先觀察。 2. 息肉數量：單個息肉且無明顯癥狀，可定期復查。若為多發息肉，手術可能性增加。 3. 癥狀表現：有便血、腹痛、腹瀉等癥狀，可能提示息肉影響較大，需考慮手術。 4. 基礎健康狀況：患者若有嚴重的心、肺等基礎疾病，手術風險評估會影響治療決策。 5. 家族病史：家族中有結腸癌患者，手術指征可能會更積極。 總之，對于結腸息肉約 0.2 到 0.3 厘米的處理，需要綜合多方面因素進行判斷。患者應在醫生的指導下，選擇最適合自己的治療方案。

這種情況結腸息肉約0.2到0.3考慮良性，可以飲食清淡規律，定期復查，如果息肉增大明顯可以內鏡下切除息肉建議忌辛辣刺激飲食清淡，清淡飲食生活規律，應用腸炎寧等藥物，定期復查結腸鏡，息肉增大明顯可以切除息肉