肛瘺手術后一個月還有糞便流出，可能是正常的，也可能存在異常情況。這與傷口愈合程度、肛門括約肌功能、術后護理、個體差異以及是否存在感染等因素有關。 1. 傷口愈合程度：若傷口較大較深，愈合時間較長，在未完全愈合時可能會出現糞便流出。 2. 肛門括約肌功能：手術可能影響肛門括約肌功能，導致其收縮不完全，從而有糞便外溢。 3. 術后護理：如未保持局部清潔、干燥，可能引發炎癥，影響恢復，導致糞便流出。 4. 個體差異：每個人的身體恢復能力不同，恢復速度有快有慢。 5. 感染：若術后發生感染，會延緩傷口愈合，影響肛門正常功能，出現糞便流出。 總之，肛瘺手術后一個月仍有糞便流出，需要引起重視。建議及時就醫復查，明確原因，采取相應的處理措施。同時，要注意術后護理，保持肛門清潔，避免劇烈運動和食用辛辣刺激性食物。

可能是手術效果不好，有糞便流出說明竇道依然存在，要及時治療，以免感染。建議住院治療，再次手術清理竇道，可以根治或者掛線手術，效果較好。