血壓控制不理想時換藥需要綜合考慮多種因素，如藥物作用機制、個體差異、不良反應、聯合用藥及生活方式等。 1.藥物作用機制：利煥、依那普利和洛丁新的作用機制不同。利煥可能通過擴張血管降壓；依那普利抑制血管緊張素轉換酶；洛丁新通過抑制血管緊張素Ⅱ的生成發揮降壓作用。 2.個體差異：每個人對藥物的反應不同。有的患者對某種藥物敏感，降壓效果好；有的則不敏感。 3.不良反應：每種降壓藥都可能有不良反應。利煥可能引起頭暈等；依那普利可能導致干咳；洛丁新可能有頭暈、水腫等。 4.聯合用藥：單一藥物控制不佳時，可考慮聯合用藥。如聯合鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等。 5.生活方式：低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好心態和充足睡眠對控制血壓也很重要。 總之，是否更換為洛丁新或其他降壓藥，應在醫生綜合評估后決定，并密切監測血壓變化。

如果血壓控制得很好，是不需要更換的。如果更換，需要注意測量血壓，看看有無明顯的變化。

你好，出現高血壓要繼續口服降壓藥藥物維持治療，高血壓病一旦確診，只能藥物維持治療不能治愈啊，常用纈沙坦、卡托普利等。

您好，根據您以上的血壓數值收縮壓140/舒張壓110，可以明確您現在的主要病情是高血壓。高血壓的治療，主要是在飲食調節的基礎上，服用降壓藥。您現在的血壓數值收縮壓120/舒張壓90，屬于舒張壓過高，卡托普利片+倍他樂克+硝苯地平緩釋片是比較適合的。建議您繼續服用以上藥物，定期監測血壓，盡量把血壓控制在正常范圍內。祝您早日康復。

您好，不必更換藥物，只要血壓可以控制就行，沒有耐藥性的說法。建議加用辛伐他丁類降膽固醇治療。因不能面診，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！