多次自發(fā)性氣胸復發(fā)如何根治
我已是第3次自發(fā)性氣胸復發(fā),第一次是左側(cè)2000年2月做的開胸手術(shù),第二次是2007年10月右側(cè)做的胸腔鏡手術(shù),這個月12號我左側(cè)又第二次復發(fā)了又做了開胸手術(shù)。醫(yī)生說我的肺子上有好幾個大泡,2000年第一次發(fā)病時候我本想插管排氣的,是醫(yī)生建議我做手術(shù)說是可以去根,第三次手術(shù)后醫(yī)生說我以后還有復發(fā)的可能,說我肺子天生缺少一種東西,我問醫(yī)生缺少什么東西,醫(yī)生也沒和我說明白到底是什么?現(xiàn)在想找個明白人,看看我的病是不是能去根,有什么好辦法,或者是藥。謝謝大家
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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自發(fā)性氣胸多次復發(fā)令人困擾。其發(fā)病與多種因素相關(guān),包括肺部結(jié)構(gòu)異常、肺大泡存在、基礎(chǔ)肺病、遺傳因素、生活方式等。 1.肺部結(jié)構(gòu)異常:部分人的肺部組織結(jié)構(gòu)天生存在薄弱點,容易形成肺大泡,導致氣胸復發(fā)。 2.肺大泡存在:肺大泡破裂是氣胸常見原因。即使手術(shù)處理,仍可能有新的大泡形成。 3.基礎(chǔ)肺病:如慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等,會增加氣胸復發(fā)風險。 4.遺傳因素:某些遺傳因素可能影響肺部組織的發(fā)育和穩(wěn)定性。 5.生活方式:劇烈運動、吸煙、過度勞累等不良生活習慣也可能誘發(fā)。 總之,自發(fā)性氣胸的根治較為復雜,需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)保持良好的生活習慣,定期復查,遵循醫(yī)生建議進行治療。一旦出現(xiàn)不適,及時就醫(yī)。
2025-02-10 04:26
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回答3
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梁德進
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
二級乙等
外科
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這種情況是應(yīng)該注意防止感染的情況就行了可用點消炎藥進行治療的好嗎另外就是應(yīng)該注意進行閉式引流才行的好嗎祝你健康
2016-03-03 03:39
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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是指無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸;繼發(fā)于慢阻肺肺結(jié)核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性)、開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類。
2016-03-02 17:58
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,氣胸是指兩層胸膜之間存在氣體積聚。 氣胸的發(fā)生可以沒有明確的原因,稱為自發(fā)性氣胸。氣胸亦可繼發(fā)于外傷或某些可致氣體進入胸腔的臨床操作,如胸腔穿刺術(shù)。呼吸機造成的肺氣壓傷可導致氣胸,常見于嚴重急性呼吸窘迫綜合征的患者,因該病常需高壓機械通氣。 正常情況下,胸腔內(nèi)壓低于肺內(nèi)壓。空氣進入胸腔后,胸腔內(nèi)壓升高超過肺內(nèi)壓,引起肺臟部分或完全萎陷。有時出現(xiàn)肺臟大部分萎陷或全肺萎陷,引起嚴重的呼吸困難。 單純性自發(fā)性氣胸通常為肺大泡破裂所致,最常見于40歲以下的高個男性。大多數(shù)單純性自發(fā)性氣胸的發(fā)生不是勞累所致。部分患者于潛水或高空飛行時發(fā)病,主要由于肺內(nèi)壓力改變所致。大多數(shù)患者可完全康復。 繼發(fā)性自發(fā)性氣胸發(fā)生于廣泛肺部疾病患者。該型氣胸常由于老年肺氣腫患者肺大泡破裂所致。繼發(fā)性自發(fā)性氣胸亦可見于其他肺部疾病患者,如囊性纖維化、嗜酸性細胞肉芽腫、肺膿腫、肺結(jié)核和卡氏肺囊蟲肺炎。由于存在基礎(chǔ)疾病,繼發(fā)性自發(fā)性氣胸的癥狀和預(yù)后通常較差。 張力性氣胸是一種嚴重的威脅生命的氣胸。發(fā)生張力性氣胸時,胸膜裂口附近的組織形成單向活瓣,導致氣體能進不能出,引起胸腔內(nèi)壓明顯升高和肺臟完全萎陷,心臟和其他縱隔器官被推向?qū)?cè)。如果不能得到迅速緩解,張力性氣胸可在數(shù)分鐘內(nèi)導致死亡。氣胸的治療:建議在醫(yī)生的指導下進行治療.一、閉合性氣胸:小量氣胸不需治療,可于1--2周內(nèi)自行吸收。大量氣胸,需進行胸膜腔穿剌,抽盡積氣,或行胸膜腔引流術(shù),促使肺及早膨脹,同時應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。二、開放性氣胸:開放性氣胸的急救處理,是用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口,再用膠布或繃帶包扎固定,使開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸,然后穿剌胸膜腔,抽氣減壓,暫時解除呼吸困難。病人送至醫(yī)院后,進一步的處理是:給氧和輸血補液,糾下休克,清創(chuàng)、縫閉胸壁傷口,并作閉式胸膜腔引流術(shù)。如疑有胸腔內(nèi)臟器損傷或活動性出血,則需剖胸探查,止血、修復損傷或摘除異物。術(shù)后應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染;鼓勵病人咳嗽排痰和早期活動。閉式胸腔引流術(shù)的適應(yīng)證是:(1)氣胸、血胸或膿胸需要持續(xù)排氣、排血或排膿者;(2)切開胸膜腔者。三、張力性氣胸:張力性氣胸的急救處理,是立即排氣,降低胸腔內(nèi)壓力。張力性氣胸的正規(guī)處理,是在積氣最高部位放置胸腔引流管,連接水封瓶。如胸膜腔插管后,漏氣仍嚴重,病人呼吸困難未見好轉(zhuǎn),往往提示肺、支氣管的裂傷較大或斷裂,應(yīng)及早剖胸探查,修補裂口,或作肺段、肺時切除術(shù)。
2016-03-02 09:32
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什么是自發(fā)性氣胸? 自發(fā)性氣胸(spontaneous pneumothorax)指肺臟實質(zhì)或臟層胸膜在無外源性或介入性因素影響以及無基礎(chǔ)性肺疾病條件下,自行發(fā)生破裂,引起氣體在胸膜腔蓄積。空氣進入胸腔使胸內(nèi)壓升高,肺組織受壓萎縮及縱隔移位,造成通氣血流比例失調(diào)導致缺氧,嚴重者出現(xiàn)呼吸衰竭;胸腔內(nèi)壓升高,靜脈回流障礙,心排出量下降,可導致循環(huán)衰竭休克。此外,空氣進入胸膜腔可引起胸膜粘連撕裂、出血,形成血氣胸。 查看全文»