氣胸術后咯血不止,如何根治及止血?
病史:咯血加胸疼5月因氣胸住院治療,后做胸腔鏡手術肺大泡修補和粘連術,6.24號出院,7.24后一直開始咯血,有時是血塊有時血絲,到醫院檢查后排除了結核和支氣管的問題,支氣管鏡檢查說只是刀口粘連的地方充血,需進行止血治療,主治醫也一直說沒有問題。吃了兩個月消炎藥后還輸液和云南白藥但效果不好,一直沒有止住,請問專家如果長期這樣充血會不會造成別的問題。因該怎么止血呢,醫院現在已經不給治療方案了,只讓回家修養。請問專家我該如何治療才能根治。萬分感謝
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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氣胸術后咯血不止是較為復雜的情況,可能與手術創傷、炎癥未消、血管異常、凝血功能障礙、其他潛在疾病等有關。 1.手術創傷:胸腔鏡手術雖能修補肺大泡和粘連,但刀口處可能恢復不佳,持續刺激導致出血。可考慮局部使用止血藥物,如凝血酶。 2.炎癥未消:盡管使用了消炎藥,但若炎癥未完全控制,仍會引起充血和出血。此時可能需要調整抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.血管異常:手術區域的血管可能存在畸形或損傷,必要時需進行血管造影檢查明確,可能采取介入栓塞治療。 4.凝血功能障礙:若自身凝血功能存在問題,如血小板減少、凝血因子缺乏等,需完善相關檢查,如血常規、凝血功能檢查等,并根據結果補充相應成分,如輸注血小板。 5.其他潛在疾病:雖然已排除結核和支氣管問題,但仍不能完全排除其他隱匿性疾病,如某些自身免疫性疾病累及肺部。 總之,對于氣胸術后長期咯血且止血效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,進一步完善相關檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,患者要注意休息,避免劇烈運動和勞累,保持良好的心態,積極配合醫生的治療。
2025-02-08 07:08
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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朋友好!建議你做結核方面的檢查,你做了哪些檢查排除了結核?
2016-03-02 17:34
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好朋友,應該說有希望治愈,不要放棄治療,到國內指名大醫院再診治一下。
2016-03-02 10:27
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