重癥肌無力患者手術治療方式有哪些?
你好大夫,我想咨詢點問題,我表哥是個重癥肌無力的患者,發現有病到現在有好幾年了,一直吃些藥物,可是一直也都沒有明顯效果,最近聽說重癥肌無力可以做手術,不知道怎么治療啊手術?
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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重癥肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞。手術治療是重癥肌無力的一種治療方式,包括胸腺切除術、胸腺瘤切除術等。手術治療的效果因人而異,需要綜合考慮多種因素,如病情嚴重程度、患者身體狀況等。 1.胸腺切除術:胸腺在重癥肌無力的發病機制中起著重要作用。對于伴有胸腺增生或胸腺瘤的患者,胸腺切除術可能有助于改善癥狀。 2.胸腺瘤切除術:如果患者存在胸腺瘤,切除腫瘤有助于控制病情進展。 3.手術前評估:包括對患者心肺功能、免疫狀態等的評估,以確定患者是否能夠耐受手術。 4.手術后護理:術后需要密切觀察患者的生命體征、傷口愈合情況等,并給予相應的支持治療。 5.聯合治療:手術往往需要與藥物治療(如溴吡斯的明、潑尼松、環孢素等)相結合,以提高治療效果。 總之,重癥肌無力患者是否適合手術以及選擇何種手術方式,需要醫生根據患者的具體情況進行綜合判斷。患者應在正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。
2025-02-10 00:11
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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抗膽堿酯酶藥物治療反應不滿意者,不管抗AchR抗體是否增高
2016-03-03 01:04
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,重癥肌無力手術治療方法 1、凡胸腺瘤病例或雖非胸腺瘤,但病情進展迅速,抗膽堿酯酶藥物治療反應不滿意者,不管抗AchR抗體是否增高,均可作胸腺切除。美國神經病學研究所質量標準委員會對胸腺切除術的效果進行了評價,在重癥肌無力發展的自然過程中,早期行胸腺切除術比晚期更有價值。 2、年齡在30~40歲之間的女性患者,病程短、病情輕伴胸腺增生者的全身型重癥肌無力患者。 3、單純眼肌型重癥肌無力。Nakamura指出單純眼肌型重癥肌無力手術安全而療效好,且可阻止轉變為全身性者。Olanow、Nussbaum等主張重癥肌無力不論臨床分型,一經明確診斷即需手術治療。國內報道應用胸腺切除術治療重癥肌無力,均將單純眼肌型包括在內。但對輕癥和學齡前兒童病例盡可能采用藥物治療。 4、肌無力危象的病人一般不宜手術治療,應先藥物治療,待癥狀控制后再手術可以減少術后危象的發生。若藥物治療效果不佳,病情無法穩定而在危象期手術者僅有少數病例報道。
2016-03-02 11:25
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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胸腺切除手術,風險是有的,但醫院會盡最大能力降低風險的,所以總的來說風險不是很大.胸腺切除仍然是重癥肌無力的基本療法,適用于全身型重癥肌無力藥效不佳,或多次出現危象病人.由于重癥病例,抵抗能力差的患者手術風險高,需要規范圍手術期處理來降低手術近期死亡率.術前準備及注意事項:除常規術前禁煙,糾正低蛋白血癥,貧血外,應用抗膽堿酯酶藥物控制癥狀.術前1個月開始使用皮質類固醇激素,注射人血丙種球蛋白,配合應用血漿置換或過濾重輸,所有病人術前須做X線片和CT掃描進行評估,以除外胸腺瘤的存在.
2016-03-02 06:39
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好,首先要徹底檢查清楚腫瘤是否良性,是否會增生?如果是良性而且對身體其他方面不會造成影響,比如:呼吸困難,四肢無力等,在這種情況下最好先進行中醫治療,西醫藥物治療也可以。如果相反那就要先進行手術切除再進行藥物輔助治療和化療。胸腺瘤,
2016-03-02 06:38
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