老公查出膽汁反流性胃炎,這病咋回事?
我老公最近做胃鏡檢查出是膽汁反流性胃炎,請問這是什么樣的一類胃病?一般是由什么引起的?平常需要做哪些方面的護養?謝謝各位!
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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膽汁反流性胃炎是一種由于膽汁反流進入胃內,導致胃黏膜損傷的胃部疾病。其發病通常與幽門功能失常、胃排空延遲、膽系疾病、胃酸分泌異常、胃黏膜屏障功能減弱等有關。 1.幽門功能失常:幽門是胃與十二指腸連接的部位,若其功能異常,如幽門括約肌松弛,可使膽汁反流。 2.胃排空延遲:胃蠕動減緩,食物在胃內停留時間過長,壓力增加,易造成膽汁反流。 3.膽系疾病:如膽囊炎、膽結石等,影響膽汁正常排泄,增加反流風險。 4.胃酸分泌異常:胃酸分泌過多或過少,都可能影響胃內環境,促使膽汁反流。 5.胃黏膜屏障功能減弱:胃黏膜自身的保護機制受損,難以抵御反流膽汁的損害。 總之,膽汁反流性胃炎需要綜合治療和調養。患者應注意飲食規律,避免油膩、辛辣食物,戒煙戒酒。遵醫囑用藥,定期復查。如癥狀加重或持續不緩解,應及時就醫。
2025-02-09 22:16
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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膽汁為什么會發生反流呢?正常情況下,幽門口是收縮關閉的,當胃內食物經胃蠕動排入十二指腸時,幽門口舒張開放,食物排空后,幽門口又收縮關閉,從而可防止膽汁反流入胃。但當出現下述情況時,諸如胃部分切除術后,施行過迷走神經切斷和幽門成形術、胃腸吻合術后,進行過膽囊摘除術,先天性幽門口關閉不全和中老年人臟器發生了生理性退行性改變等,可破壞幽門口的“把關”作用,于是就可發生膽汁反流。 膽汁反流是怎樣造成胃黏膜損傷的呢?膽汁反流(更確切地說,是混有膽汁的十二指腸液反流)時,十二指腸液中的膽汁(內含膽酸)、胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜的屏障作用。緣由是,膽酸可溶解胃中的黏液(黏液有保護胃黏膜作用)和破壞黏膜表層細胞,這樣就導致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受損;進入胃內的膽汁,還能激活卵磷脂A,使卵磷脂變為溶血卵磷脂而破壞細胞膜;另外,當堿性的十二指腸液與酸性的胃液中和,胃竇pH值(酸堿度)接近中性時,可激活胰酶引起胃黏膜損傷。還有,膽囊切除后此病的發病率也增高(有人報告,60%的本病患者有膽囊切除史),這與十二指腸內一天24小時都有膽汁不間斷地流入有關(正常膽囊時,膽汁是餐后定時進入十二指腸的)。 膽汁反流性胃炎的防治措施主要是:1.口服胃動力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃,常用的有:①嗎丁啉(又名多潘力酮)。 此藥能增強胃腸蠕動,調節胃腸道正常活動,使食物順利從胃進入小腸,并抑制膽汁反流,一般在餐前15~30分鐘服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃動力藥,其作用與嗎丁啉相同,但效力要大3~4倍。③胃復安(又名滅吐靈)。是一種較老的胃動力藥。 2.口服胃黏膜保護劑常用的藥物有:①硫糖鋁。此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷。②胃膜素。能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激。③思密達。為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜。⑤吉福士。有保護胃黏膜、促進炎癥愈合作用,于飯前半小時或飯后服用。 3.飲食療法飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
2016-03-02 16:54
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