甲狀腺腫伴多發淋巴結腫大是否需要手術，取決于多種因素，如結節性質、甲狀腺功能、癥狀嚴重程度、淋巴結情況以及患者個體情況等。 1.結節性質：若結節為良性，且無明顯惡變傾向，一般可先觀察。但如果結節有惡變特征，如邊界不清、形態不規則、血流豐富等，可能需要手術。 2.甲狀腺功能：如甲功異常明顯，藥物治療效果不佳，可能需手術來改善甲狀腺功能。 3.癥狀嚴重程度：若腫大導致呼吸困難、吞咽困難等嚴重不適，手術可能是必要的。 4.淋巴結情況：若淋巴結腫大考慮為惡性轉移，或者持續增大、質地變硬等，通常需要手術干預。 5.患者個體情況：患者年齡、身體狀況等也會影響治療決策。年輕、身體狀況好的患者對手術的耐受性可能更強。 總之，對于甲狀腺腫伴多發淋巴結腫大的患者，應綜合多方面因素，由醫生評估后決定最佳治療方案，可能是手術，也可能是藥物治療或定期觀察。

你好，看你說的情況，那這時檢查出患有甲狀腺彌漫性腫大的病情，而且看呈多發性結節的，并且還伴有淋巴結腫大的情況那這種情況下建議最好還是要進行手術治療的好,并且手術后需要做個病理活檢的，然后在根據活檢的情況進一步做治療就好的。