糖尿病患者是否需要打胰島素，取決于多種因素，如血糖水平、胰島功能、有無并發(fā)癥、特殊情況以及治療方案等。 1.血糖水平：如果初診時空腹血糖大于 11.1mmol/L 或糖化血紅蛋白大于 9%，可能需要短期使用胰島素強化治療，以盡快控制血糖。 2.胰島功能：通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能很差，自身分泌胰島素不足，就需要外源性胰島素補充。 3.有無并發(fā)癥：存在急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征時，應(yīng)使用胰島素治療。慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重時，也可能需要胰島素。 4.特殊情況：比如患者在圍手術(shù)期、妊娠期，為了嚴(yán)格控制血糖，保障母嬰安全或手術(shù)順利，通常會使用胰島素。 5.治療方案：某些聯(lián)合口服降糖藥效果不佳的患者，醫(yī)生可能會調(diào)整治療方案，考慮使用胰島素。 總之，糖尿病患者剛患病時是否使用胰島素，需要綜合多方面因素來判斷。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行相關(guān)檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，要注意飲食控制、適量運動，定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑治療。