懷孕 38 周餐后血糖出現波動，尿液中葡萄糖 3+，可能與飲食、激素變化、胰島素抵抗、胎盤功能以及潛在的糖尿病家族史等有關。對胎兒可能有一定影響，需要密切關注。 1. 飲食：若孕期攝入過多高糖、高脂肪食物，可能導致血糖升高。應均衡飲食，控制碳水化合物攝入。 2. 激素變化：孕期體內激素水平改變，如孕激素、雌激素等增加，可能影響血糖代謝。 3. 胰島素抵抗：隨著孕周增加，孕婦對胰島素的敏感性下降，易出現血糖異常。 4. 胎盤功能：胎盤分泌的激素可能影響母體血糖調節。 5. 家族史：若有糖尿病家族史，孕婦患妊娠期糖尿病的風險相對較高。 總之，孕期血糖波動需要重視。建議及時就醫，通過進一步檢查明確原因，并采取相應措施，以保障母嬰健康。

治療一般應以調整、控制膳食為主，不宜過分限制熱量，因孕婦還需供應胎兒營養需要，每日熱量按146.6KJ/kg標準體重計算，其中蛋白質按1.5g/kg計算，約需75克，脂肪約需50g，余以碳水化合物補給約需300－350g，若飲食控制已使血糖降到理想水平，則可不必用藥。如飲食控制后空腹血糖仍高于5.55mmol/L,餐后血糖高于8.33mmol/l，則需胰島素治療。此時應住院，由產科及內科結合具體情況安排治療方案。切記不可用口服降糖藥，因藥可通過胎盤，對胎兒不利。

你好：你描述的情況及時的進行飲食的調整即可。