晚上睡覺時耳朵隨心跳聲出現耳鳴且影響睡眠，可能是由耳部疾病、血管問題、精神因素、不良生活習慣、全身性疾病等原因引起。 1.耳部疾病：如耵聹栓塞、中耳炎等，會影響耳部正常功能，導致耳鳴。耵聹栓塞可通過專業工具取出耵聹緩解，中耳炎則需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 2.血管問題：血管畸形、血管瘤等可能導致血流異常，引發與心跳同步的耳鳴。一般需通過血管造影等檢查明確，嚴重時可能需手術治療。 3.精神因素：長期焦慮、緊張、壓力大等精神狀態可能引起耳鳴。可通過心理疏導、放松訓練等改善，必要時服用抗焦慮藥物如地西泮。 4.不良生活習慣：經常熬夜、過度勞累、長期吸煙飲酒等，易使身體機能紊亂，產生耳鳴。調整生活習慣有助于緩解。 5.全身性疾病：高血壓、貧血、糖尿病等疾病也可能導致耳鳴。治療原發病，控制病情，耳鳴癥狀可能會減輕。 出現這種耳鳴情況應引起重視，及時就醫，明確原因后進行針對性治療。同時，保持良好的生活習慣和心態也很重要。

你好對這耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查,包括耳鼻咽喉科的常規檢查,聽力學檢查,耳鳴測試等,有時甚至要做一些必要的神經科,全身性疾病的檢查.因此,病人應該去正規的大醫院找專業醫生診斷,只有查明了耳嗚的性質,特點,可能的病變部位,才能針對性地確定治療方案的。