患精神運動性癲癇 28 年治療不佳,用藥及治療咋調整?
患癲癇病28年,當初診斷為精神運動性癲癇,剛開始發病時只是咀嚼吞咽,每次發病間隔大約1月;幾年后,咀嚼吞咽、且不能正常呼吸,每次發病間隔10天左右;現在,伴隨咀嚼吞咽、不能呼吸,又增加肢體抽搐、眼睛斜視,能呼吸后便流口水,每次發病間隔10天左右。,曾經服過苯巴比妥、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、丙戊酸鎂緩釋片,效果均不好,也做過抗癲癇藥動脈注射、埋線,均無效果。去年9月在北京的軍都醫院做過微創干擾手術,并給開了丙戊酸鈉緩釋片、鎮癇片、癲癇康膠囊,加上原來吃著的苯妥英鈉,已經服藥一年,也沒有明顯好轉。,近期腦電圖顯示腦損傷嚴重,想咨詢下,現在服的這幾種抗癲癇藥,可以停藥嗎?可以停掉哪幾種?除了藥物治療外還有其他好的治療方法嗎?外科手術治愈有多大?危險性大嗎?
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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精神運動性癲癇是一種復雜的神經系統疾病,治療困難。對于長期患病且多種治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,如藥物選擇、病情評估、手術風險等。 1. 藥物調整:目前服用的幾種抗癲癇藥,不建議自行停藥。應先評估病情,再根據腦電圖等檢查結果,在醫生指導下調整用藥。丙戊酸鈉緩釋片、苯妥英鈉等藥物的效果不佳時,可考慮試用左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等。但藥物調整務必遵醫囑。 2. 病情評估:腦電圖顯示腦損傷嚴重,需要進一步明確損傷程度和范圍,以確定更合適的治療方案。 3. 其他治療方法:除藥物外,還可嘗試生酮飲食、神經調控治療等。 4. 外科手術:外科手術有一定治愈可能,但風險因個體差異而異。術前需嚴格評估手術適應證和風險。 5. 日常注意:患者應保持規律作息,避免勞累、情緒激動和飲酒等誘發因素。 總之,對于精神運動性癲癇的治療,需要患者與醫生密切配合,綜合多種治療手段,以提高治療效果,改善生活質量。
2025-02-09 18:27
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好,癲癇頻繁發作對人的大腦都有一定程度的損害,這個損傷是不可逆的。首先要明確患者的異常放電部位及病灶部位,在制定對應的治療方案。癲癇目前的治療有兩種方式,一種是藥物治療,第二種是外科手術治療。藥物治療有70%的患者可以達到滿意的效果,但也往往僅僅是控制作用,當藥物控制不理想的情況下,可以考慮外科手術治療。手術是目前理論上唯一能對癲癇起根治作用的方法,但不是所用患者都適合手術治療,僅有10-20%的患者能夠通過手術得到滿意的療效,所以需要進行嚴格謹慎的術前評估,以確定是否可以實施手術治療,一般常用的必要檢查主要有:核磁共振,視頻腦電圖(包括蝶骨電極),PET(視情況而定)。我的門診時間為每周二,四上午,有其他問題或預約門診請撥打:零二九--八三三五四六五一
2016-03-03 02:48
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