脂肪肝患者經運動減肥后，體檢出現肝實質回聲密集的情況較為復雜，可能與多種因素有關，如脂肪肝的恢復進程、肝臟的炎癥反應、其他潛在疾病等。 1. 脂肪肝恢復進程：脂肪肝的改善并非一蹴而就，從中度到輕度再到肝實質回聲密集，可能是恢復過程中的階段性表現。 2. 肝臟炎癥反應：即便脂肪肝在減輕，仍可能存在輕微炎癥，導致回聲密集。 3. 生活習慣影響：雖然生活習慣健康，但長期的勞累、睡眠不足等也可能影響肝臟。 4. 個體差異：每個人的肝臟代謝和修復能力不同，對治療和生活方式改變的反應也有差別。 5. 潛在疾病：除了脂肪肝，一些其他肝臟疾病如自身免疫性肝病等，也可能有類似表現。 綜上所述，僅憑目前的檢查結果難以明確是脂肪肝好轉還是有肝硬化傾向。建議進一步完善肝臟彈性檢測、肝纖維化指標等檢查，以明確肝臟的具體情況。同時，繼續保持健康的生活方式，定期復查。

你好，那你應該去醫院做檢查，做一個腹部b超再查個血常規基本上就可以確定是不是脂肪肝加重了。