心絞痛是由于心肌缺血導致的胸痛癥狀，若吃藥后未緩解，可能與多種因素有關，如病情進展、藥物不適應、生活方式未改善、合并其他疾病、未按時服藥等。 1. 病情進展：心絞痛可能逐漸加重，血管狹窄程度增加，原有的藥物不能有效控制癥狀。此時可能需要進一步檢查，如冠狀動脈造影，以評估血管情況，必要時進行介入治療或心臟搭橋手術。 2. 藥物不適應：個體對某些藥物的反應不同。可能需要調整用藥方案，如改用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯，或鈣通道阻滯劑如硝苯地平、氨氯地平，也可能會加用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等。 3. 生活方式未改善：持續的不良生活習慣，如吸煙、酗酒、高脂高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張等，會影響治療效果。應戒煙限酒，均衡飲食，適量運動，保持良好心態。 4. 合并其他疾病：如高血壓、糖尿病、高血脂等，會加重心臟負擔，影響心絞痛的治療。需積極控制這些基礎病，將血壓、血糖、血脂控制在理想范圍。 5. 未按時服藥：未遵醫囑按時按量服藥，也會導致病情控制不佳。患者應嚴格按照醫囑用藥。 總之，心絞痛患者吃藥未緩解應及時就醫，明確原因，采取針對性的治療措施，并注意改善生活方式，以提高治療效果，減少心絞痛發作，保護心臟功能。

你好，冠心病的病因不十分清楚，一般認為是多因素綜合引起的結果。心絞痛的主要病理改變是不同程度的冠狀動脈粥樣硬化。目前認為引起的冠狀動脈粥樣硬化的危險因素有血脂代謝紊亂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、高尿酸血癥高纖維蛋白原血癥、遺傳因素等等。