胎兒宮內窘迫是指胎兒在子宮內缺氧及酸中毒的狀態，其癥狀表現多樣，后果嚴重，可能遺留后遺癥，如神經系統損傷、生長發育遲緩等。常見癥狀包括胎心異常、胎動改變、羊水異常、胎兒生長受限、胎兒酸中毒等。 1.胎心異常：正常胎心在 110 - 160 次/分，胎兒宮內窘迫時，胎心可能過快或過慢。 2.胎動改變：胎動減少或過于頻繁，如 12 小時內胎動少于 10 次或超過 40 次。 3.羊水異常：羊水過少或羊水污染，提示胎兒可能處于缺氧狀態。 4.胎兒生長受限：胎兒的生長發育指標低于正常孕周的標準。 5.胎兒酸中毒：通過血氣分析可發現胎兒血液 pH 值降低。 胎兒宮內窘迫危害極大，孕婦應按時產檢，自數胎動，一旦發現異常，及時就醫。通過及時有效的治療，可降低不良后果的發生風險。

胎兒窘迫也就是胎兒在宮內缺氧,導致胎兒宮內缺氧的原因有很多,比如：臍帶因素,胎盤因素,母體的原因.胎兒缺氧的話,一般會出現胎動頻繁；胎心快,到缺氧很嚴重,胎兒的心音開始變慢,然后至消失；也可表現為羊水糞染.上面的癥狀,只有胎動是孕婦自己可以注意.建議您的愛人定期做產檢,一般醫生都會有交代,越到孕晚期,產檢越頻繁.平時可以自數胎動,每天記三次,每次記一小時,3次的乘以4,也就是十二小時的,如果十二小時的胎動次數小于10次,就要考慮胎兒缺氧.并且建議您愛人多采取左側臥位睡覺.

胎兒宮內窘迫癥表現在，胎心率加速不明顯，胎動次數減少，說明嬰兒缺氧，就是宮內窘迫癥

胎兒在宮內有缺氧征象危及胎兒健康和生命者,稱為胎兒窘迫（fetaldistress）.胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是當前剖宮產的主要適應征之一.胎兒窘迫主要發生在臨產過程,也可發生在妊娠后期.發生在臨產過程者,可以是發生在妊娠后期的延續和加重.病因學胎兒窘迫的病因涉及多方面,可歸納為3大類.1.母體因素母體血液含氧量不足是重要原因,輕度缺氧時母體多無明顯癥狀,但對胎兒則會有影響.導致胎兒缺氧的母體因素有：（1）微小動脈供血不足：如高血壓,慢性腎炎和妊高征等.（2）紅細胞攜氧量不足：如重度貧血,心臟病心力衰竭和肺心病等.（3）急性失血：如產前出血性疾病和創傷等.（4）子宮胎盤血運受阻：急產或子宮不協調性收縮等：催產素使用不當,引起過強宮縮；產程延長,特別是第二產程延長；子宮過度膨脹,如羊水過多和多胎妊娠；胎膜早破,臍帶可能受壓等.2.胎兒因素（1）胎兒心血管系統功能障礙,如嚴重的先天性心血管疾病的顱內出血等.（2）胎兒畸形.3.臍帶,胎盤因素臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養物質的輸送傳遞通道,其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養物質.（1）臍帶血運受阻（2）胎盤功能低下：如過期妊娠,胎盤發育障礙（過小或過大）,胎盤形狀異常（膜狀胎盤,輪廓胎盤等）和胎盤感染等.1.慢性胎兒窘迫多發生在妊娠末期,往往延續至臨產并加重.其原因多因孕婦全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盤功能不全或胎兒因素所致.臨床上除可發現母體存在引起胎盤供血不足的疾病外,隨著胎兒慢性缺氧時間延長而發生胎兒宮內發育遲緩.2.急性胎兒窘迫主要發生于分娩期,多因臍帶因素（如脫垂,繞頸,打結等）,胎盤早剝,宮縮過強且持續時間過長及產婦處于低血壓,休克等而引起.臨床表現在胎心率改變,羊水胎糞污染,胎動過頻,胎動消失及酸中毒.1.慢性胎兒窘迫的診斷（1）胎盤功能檢查：測定24小時尿E3值并動態連續觀察,若急聚減少30％～40％,或于妊娠末期連續多次測定24小時尿E3值在10mg以下者,表示胎兒胎盤功能減退.（2）胎心監測：連續描述孕婦胎心率20～40分鐘,正常胎心率基線為120～160次/分.若胎動時胎心率加速不明顯,基線變異率20次/24小時.計算方法可早,中,晚自行監測各1小時胎動次數,3次的胎動次數相加乘以4,即為接近12小時的胎動次數.胎動減少是胎兒窘迫的一個重要指標,每日監測胎動可預知胎兒的安危.胎動消失后,胎心在24小時內也會消失,故應注意這點以免貽誤搶救時機.胎動過頻則往往是胎動消失的前驅癥狀,也應予以重視.（4）羊膜鏡檢查：見羊水混濁呈黃染至深褐色,有助于胎兒窘迫診斷.2.急性胎兒窘迫的診斷（1）胎心率變化：胎心率是了解胎兒是否正常的一個重要標志：①胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,為胎兒缺氧的初期表現（孕婦心率不快的情況下）；②胎心率100次/分,為胎兒危險征；③出現胎心晚期減速,變異減速或（和）基線缺乏變異,均表示胎兒窘迫.胎心率異常時需詳細檢查原因.胎心改變不能只憑一次聽診而確定,應多次檢查并改變體位為側臥位后再持續檢查數分鐘.（2）羊水胎糞污染：胎兒缺氧,引起迷走神經興奮,腸蠕動亢進,肛門括約肌松馳,使胎糞排入羊水中,羊水呈綠色,黃綠色,進而呈混濁的棕黃色,即羊水Ⅰ度,Ⅱ度,Ⅲ度污染.破膜后羊水流出,可直接觀察羊水的性狀.若未破膜可經羊膜鏡窺視,透過胎膜以了解羊水的性狀.若胎先露部已固定,前羊水囊所反映的可以不同于胎先露部以上后羊水的情況.前羊水囊清而胎心率不正常時,視情況若能行破膜者,可經消毒鋪巾后稍向上推移胎先露部,其上方的羊水流出即可了解羊膜腔上部的后羊水性狀.羊水Ⅰ度,甚至Ⅱ度污染,胎心始終良好者,應繼續密切監護胎心,不一定是胎兒窘迫,羊水Ⅲ度污染者,應及早結束分娩,即使娩出的新生兒Apgar評分可能≥7分也應警惕,因新生兒室息機率很大.羊水輕度污染,胎心經約10分鐘的監護有異常發現,仍應診斷為胎兒窘迫.（3）胎動：急性胎兒窘迫初期,先表現為胎動過頻,繼而轉弱及次數減少,進而消失.（4）酸中毒：破膜后,檢查胎兒頭皮血進行血氣分析.診斷胎兒窘迫的指標有血pH

1.慢性胎兒窘迫多發生在妊娠末期,往往延續至臨產并加重.其原因多因孕婦全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盤功能不全或胎兒因素所致.臨床上除可發現母體存在引起胎盤供血不足的疾病外,隨著胎兒慢性缺氧時間延長而發生胎兒宮內發育遲緩.2.急性胎兒窘迫主要發生于分娩期,多因臍帶因素（如脫垂,繞頸,打結等）,胎盤早剝,宮縮過強且持續時間過長及產婦處于低血壓,休克等而引起.臨床表現在胎心率改變,羊水胎糞污染,胎動過頻,胎動消失及酸中毒.胎兒宮內窘迫它可直接危及胎兒健康和生命.因此,產前定期檢查非常重要,可及時發現母親或胎兒異常情況的出現,如妊娠高血壓綜合征,慢性腎炎,過期妊娠,胎盤老化,貧血,胎兒發育遲緩,前置胎盤,合并心臟病等,從而判斷出對胎兒的危害程度,制定相應的治療方案而預防或治療之.孕期注意自我保健,增加營養,勞逸結合,避免不良生活習慣,預防胎盤早剝.自覺身體不適,胎動減少及時就醫.對治療無效的胎兒宮內窘迫,如已近足月,未臨產,宮外環境優于子宮內,及早終止妊娠,切莫等待.