右手大拇指粉碎性骨折石膏固定 7 天后發現有點錯位，是否需要手術，要綜合考慮骨折的具體情況、錯位程度、患者自身狀況、預期恢復效果以及后續治療難度等。 1.骨折情況：如果骨折斷端的對位對線較差，影響到關節面的平整和骨折愈合，可能需要手術。 2.錯位程度：輕度錯位且不影響拇指功能和日后活動，可繼續保守治療；嚴重錯位則手術更有利于恢復。 3.患者自身狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術，可考慮手術；若身體虛弱，手術風險大，則保守治療可能更合適。 4.預期恢復效果：預估保守治療可能導致畸形愈合、功能障礙，手術能獲得更好的恢復效果時，傾向手術。 5.后續治療難度：保守治療可能導致后續復位困難、并發癥多，而手術能降低這些風險，可選擇手術。 總之，對于右手大拇指粉碎性骨折石膏固定后出現的錯位，應綜合多方面因素，與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合的治療方案。

你好，看了你的情況，大拇指的損傷比較嚴重的，已經有石膏固定了的。建議可以再觀察一段時間的，本身是粉碎性骨折的，祝你早日康復。