54 歲女性肺癌骨轉移，轉氨酶升高需保肝治療嗎？
患者女，54歲，肺癌骨轉移10月前化療，吃保肝藥轉安酶50多，最近ALT99.6，AST52.52011年6月體檢查出CEA120多，肺癌骨轉移，晚期，患者無任何不適，10月之間化療4次，效果不明顯，化療期間CEA指標由120多升到200多，化療每次降10左右，出院時CEA151，遂停止化療，改吃***2周，復查CEA350，遂停***，化療期間吃保肝藥，轉氨酶基本在50多，最近吃保健品，CEA降到200，不知是保健品的作用，還是之前***的作用，轉氨酶ALT99.6，AST52.5，請問需要保肝治療嗎?曾經治療情況和效果：至今未發生過敏，無遺傳病想得到怎樣的幫助：根據患者的轉氨酶情況需要保肝治療嗎?如何治呢?中藥還是西藥呢?（
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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肺癌骨轉移患者在治療過程中出現轉氨酶升高，是否需要保肝治療取決于多種因素，如轉氨酶升高的程度、患者的整體健康狀況、正在使用的藥物以及后續治療計劃等。 1. 轉氨酶升高程度：ALT99.6、AST52.5，雖未超過正常上限兩倍，但仍需密切觀察。若持續升高或伴有其他肝功能指標異常，保肝治療可能是必要的。 2. 患者健康狀況：若患者一般狀況較好，可先觀察，同時調整生活方式。若基礎健康狀況差，保肝治療應更積極。 3. 藥物使用：化療藥物及保健品可能影響肝功能。若確定為藥物所致，可能需要調整用藥或同時保肝。 4. 后續治療計劃：若準備繼續抗癌治療，保肝有助于減少肝臟損傷，保障治療順利進行。 5. 癥狀表現：若出現乏力、黃疸、食欲不振等癥狀，提示肝功能受損嚴重，需及時保肝治療。 綜合考慮以上因素，建議患者及時就診，由醫生根據具體情況評估是否進行保肝治療以及選擇合適的治療方法。可選擇的保肝藥物有復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環醇片等，但具體用藥應遵醫囑。
2025-02-07 18:42
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