老年男性患中耳炎多年，出現頭疼等癥狀，是否需要手術，取決于多種因素，如病情嚴重程度、感染情況、耳部結構損傷、患者身體狀況以及治療效果等。 1. 病情嚴重程度：若炎癥長期未得到有效控制，中耳內結構破壞嚴重，如聽小骨受損，影響聽力，可能需要手術。 2. 感染情況：如果感染反復發生，藥物難以徹底清除病菌，手術能更有效地清除感染灶。 3. 耳部結構損傷：中耳腔、乳突等結構出現不可逆的損傷，如膽脂瘤形成，通常需要手術修復。 4. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術，也是考慮手術的一個因素。 5. 治療效果：經過規范的藥物治療，癥狀仍無明顯改善，甚至加重，手術可能是更好的選擇。 總之，對于老年男性多年的中耳炎且伴有頭疼癥狀，是否手術需要綜合多方面因素評估。建議在正規醫院，由專業醫生根據具體檢查結果來決定最適合的治療方案。

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房）全部或部分結構的炎性病變，好發于兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等，化膿性者有急性和慢性之分。特異性炎癥太少見，如結核性中耳炎等。積極治療上呼吸道病灶性疾病如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。藥物治療單純型以局部用藥為主，可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治療中耳炎及外耳道炎等。祝你健康