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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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頸椎病引起左邊背部、手臂疼痛,有時頭部也痛且影響睡眠,可能是由于頸椎間盤突出、頸椎骨質增生、頸部肌肉緊張、神經受壓、椎動脈供血不足等。 1.頸椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫神經,導致疼痛。可通過牽引、按摩等物理治療緩解。 2.頸椎骨質增生:增生的骨質刺激周圍組織,引發癥狀。治療包括熱敷、藥物治療,如頸復康顆粒、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。 3.頸部肌肉緊張:長期不良姿勢使頸部肌肉緊張,產生疼痛。需注意休息,適當進行頸部伸展運動。 4.神經受壓:嚴重時可能需要手術解除壓迫。 5.椎動脈供血不足:影響腦部供血,造成頭痛。可服用改善血液循環的藥物,如鹽酸氟桂利嗪膠囊。 頸椎病引起的這些癥狀需要綜合治療,同時要注意保持良好的姿勢,避免長時間低頭。如癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院就診。
2025-02-09 20:29
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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頸椎病自我鍛煉日常療法:在家庭和工作場所可自行掌握的治療方法:1、調整枕頭與睡眠體位。首先是枕頭的選擇。若引起頸椎病的病因是椎間盤突出或椎體后緣有骨刺者,枕頭可稍低。如果病因是椎管后方韌帶肥厚內陷,對脊髓后方形成壓迫者,可將枕頭墊高,枕頭的形狀最好是元寶形。其次是睡眠體位。可取側臥位,或仰臥位,不宜俯臥,要使胸腰部保持自然曲度、雙髖及雙膝呈彎曲狀態。2、糾正與改變工作中的不良體位。A、不斷改變頭部及頸部體位,避免長時間保持一種姿勢。B、工作時間較長時,要定期遠望。C、調整桌面高度與傾斜度,使之與身體相適應。3、自我牽引。雙手十指交叉合攏,舉過頭頂放于枕頸部,將頭后仰,雙手逐漸用力向頭頂方向持續牽引5~10秒,連續3~4次,即可起到緩解椎間隙壓力的作用。4、服用適當的藥物,如復方軟骨素、維生素E等。5、佩戴簡易頸圍,可限制頸部過度活動,同時起到頸部支撐作用。頸圍的制作:用硬紙殼剪成高領狀使之高度與頸部相適應,外包絨布。6、進行適當的體育鍛煉。
2016-03-03 05:24
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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頸椎病的治療方法:(一)牽引1.適應證頸椎牽引常作為神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜采用。2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。(1)姿位:體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩當的靠坐位,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適,如有不適即應酌情調整。在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引。(2)牽引重量與持續時間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應酌情增加。每次牽引持續時間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續時間較短,牽引重量較小時持續時間較長。(3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續數個療程直至癥狀基本消除。(4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時,可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當姿位,牽引重量一般為2-3kg。持續牽引2小時后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時間可達1O-14小時。(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引,被認為有利于放松肌肉,改善局部血液循環。一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復進行半小時左右。(二)推拿1.作用與適應證中醫學認為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風寒、阻滯經絡所致,推拿治療可以調和氣血,桂風散寒,疏筋通絡,從而達到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。對于脊髓型頸椎病,傳統不主張進行推拿治療,認為有可能加重脊髓損害,但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法。2.方法頸椎病的推拿手法應剛柔結合,切忌粗暴,常用手法程序如:(1)在頸背部反復作掌揉、探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈、手三陽經的部分俞穴如風池、風府、肩內俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經根型,手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型,應包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最后以抹法、叩擊、拍法作結束。(2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側旋轉頸部,施術者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時稍用力旋轉頭頸。此時必須注意:1)旋轉角度不可過大。2)不可片面追求旋頸時可能發出的"咔嗒"聲。3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。(三)理療理療能改善局部血液循環,放松痙攣肌肉,緩解癥狀。方法可選用高頻(微波、超短波)
2016-03-03 00:06
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