孩子 27 個月，因蛀牙出現牙齦腫痛并有包膿的情況，這可能是由于細菌感染、牙齒齲壞程度加深、口腔衛生不佳、飲食不當、孩子自身免疫力較弱等原因導致。治療方法包括局部處理、藥物治療、加強口腔護理、調整飲食和增強免疫力等。 1. 局部處理：由專業醫生對膿腫部位進行切開引流，以排出膿液，減輕腫脹和疼痛。 2. 藥物治療：可在醫生指導下使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、甲硝唑片等抗生素來控制感染。 3. 口腔護理：教導孩子飯后用清水漱口，早晚使用兒童專用牙膏和牙刷刷牙。 4. 調整飲食：減少糖果、糕點等高糖食物的攝入，多吃富含維生素和蛋白質的食物，如蔬菜、水果、肉類等。 5. 增強免疫力：保證孩子充足的睡眠，適當進行戶外活動。 總之，對于孩子的蛀牙及相關癥狀，家長要重視，及時采取有效的治療和護理措施，并定期帶孩子看牙醫，以維護孩子的口腔健康。

孩子的情況應該是出現了根尖周膿腫引起的牙瘺管形成、需要到醫院口腔科進行根管治療。通過擴通根管使膿液自根管排出，以免對牙齦造成破壞。