前列腺增生患者出現尿潛血等異常應如何處理
本人患有前列腺增生已有六-七年左右時間,但至今排尿還比較正常,晚上排尿最多二次.一般不排尿.本年9月初一次解大便自我感到缸門比較痛,第二天就發高燒到40℃左右,白細胞很高達1.9萬,尿紅細胞達4個+,尿蛋白3個+等.后來經褂鹽水用消炎藥退了燒,但尿紅細胞還有4個+,尿蛋白3個+等.還不好.后來醫生說我是尿路感染,我又去看泌尿外科看病用藥,后來我白細胞,紅細胞,尿蛋白都正常了.指檢查發現有硬結.在9月7日我做了PSA檢查結果8.9ng/m,.9月16日又做是5.3ng,9月28日又做是3ng.本月即10月9日做活檢病理診斷:(右葉外腺不均勻回聲及血供豐富區,右葉外腺中央部,右葉內腺中央部,右葉內腺外側端,左葉內腺中央部,左葉內腺外側端,左葉外腺外測端,左葉內腺中央部)慢性肉芽腫性炎,伴多量中性粒細胞浸潤,免疫組化結果:CD68+,PSA-,P63+,CK34BE12+,CK(Pan)+,CD34-,Actin-sm+.特殊染色:AB-,PAS-,網染-,抗酸染色-,請結合臨床考慮.最近經過醫師用頭孢地膠囊,左氧氟沙星片(可樂必妥),(康德力)注射用哌拉西林鈉他唑,關孢克洛緩釋片(帥先),熱淋清囊.用藥治療后經檢查:PSA:2.3ng/ml,f-PSA:0.3ng/ml,free/TotalPSA:0.13.尿潛血:+1(1.0mg/l),尿液紅細胞(鏡檢/HP):+.,尿液請教宋教授我的病要怎樣才能除去,尿液中的尿潛血:+1(1.0mg/l),尿液紅細胞(鏡檢/HP):+.此尿液中的尿潛血是出于什么地方.或要做什么檢查.
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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前列腺增生患者出現尿潛血等異常，可能與炎癥、感染、結石、腫瘤及其他全身性疾病等有關。需要綜合考慮患者的癥狀、體征、檢查結果等來明確原因，并采取相應的治療措施。 1. 炎癥：如前列腺炎、尿道炎等，炎癥刺激可導致尿潛血。治療通常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、阿奇霉素等，同時要注意休息，多喝水。 2. 感染：泌尿系統感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等也可能引起。除了使用抗生素，還需保持個人衛生。 3. 結石：尿路結石損傷尿路黏膜會造成尿潛血。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外碎石或手術治療。 4. 腫瘤：雖然可能性較小，但不能排除前列腺癌等腫瘤的可能。需要進一步檢查，如磁共振成像（MRI）、穿刺活檢等。 5. 全身性疾病：如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等，會影響凝血功能，導致尿潛血。治療需針對原發病，如使用糖皮質激素等。 總之，對于前列腺增生患者出現尿潛血，應及時就醫，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意定期復查，觀察病情變化。
2025-02-09 21:11
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回答2
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王曉峰
太原顯微手外科醫院
一級
手外科
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尿潛血陽性表示尿液中有紅細胞,但不是肉眼血尿,而是通過檢驗手段發現紅細胞.血尿分成肉眼血尿,全血尿,尿潛血陽性；臨床上對于血尿還用三杯試驗來分析血尿來自何處.三杯試驗即患者把一次尿液分三段留在三個試管中,第一管發現血尿,表示出血部位在尿道；若僅最后一杯出現血尿,則表示出血部位來自膀胱；若三杯中都為血尿,則說明血尿來自腎臟.若尿內有血凝塊,常表示膀胱或尿道出血.
2016-03-03 01:25
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好：從您的這個情況來看的話很可能是由于前列腺炎導致的,不過這個需要做進一步的檢查,方便的話可以點擊專家在線即時交流了解具體的情況,希望我的回答可以幫到您
2016-03-02 23:57
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