風濕性心臟病二尖瓣狹窄是否能保守治療，取決于病情嚴重程度、癥狀表現、患者身體狀況、治療意愿及后續病情發展等。 1. 病情嚴重程度：如果二尖瓣狹窄程度較輕，心臟結構和功能未受到明顯損害，保守治療可能是可行的。但如果狹窄嚴重，影響心臟正常功能，手術可能是更好的選擇。 2. 癥狀表現：患者目前走路不遠就氣喘、胸悶、疼，癥狀較明顯。若通過藥物治療能有效控制癥狀，可先保守治療觀察；若癥狀持續加重，保守治療效果不佳，則需考慮手術。 3. 患者身體狀況：若患者存在其他嚴重疾病，身體無法耐受手術，保守治療可能是唯一選擇。 4. 治療意愿：患者自身對手術的接受程度也很重要。若患者強烈拒絕手術，可先嘗試保守治療。 5. 后續病情發展：密切監測病情變化，若保守治療期間病情惡化，應及時調整治療方案。 總之，對于風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，保守治療有一定的適用情況，但需要綜合多方面因素進行評估和決策。治療期間要嚴格遵循醫囑，定期復查。

你好不需要手術治療的情況　　（一）代償期治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,保護心功能;對風濕性心臟病患者應積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜炎.　　（二）失代償期治療出現臨床癥狀者,宜口服利尿劑并限制鈉鹽攝入.右心衰竭明顯或出現快速心房顫動時,用洋地黃類制劑可緩解癥狀,控制心室率.出現持續性心房顫動一年以內者,應考慮藥物或電復律治療.對長期心力衰竭伴心房顫動者可采用抗凝治療,以預防血栓形成和動脈栓塞的發生

你好，二尖瓣瓣口面積最大為8mm，這個情況已經屬于重度二尖瓣狹窄了，需要采取換瓣治療的。但是，如果確實因為經濟原因，不能采取換瓣手術的話，也建議考慮球囊擴張術治療的，它的價格比較低，而且治療效果基本上可以維持兩三年的。