體重 60kg 中度等滲性失水伴代酸和輕度低鉀血癥 24 小時補液方案
體重60kg,計算中度等滲性失水伴代酸(HCO3-12mmol/L)和輕度低鉀血癥。做出一個24小時補液方案,要簡單過程并有5個數(補液總量,硫酸氫鈉毫升數,其中糖和鹽水數,氯化鉀克數加到多少毫升糖里給點計算過程吧
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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對于體重 60kg 的患者,中度等滲性失水伴代酸(HCO3- 12mmol/L)和輕度低鉀血癥,24 小時補液方案包括補液總量、碳酸氫鈉用量、糖鹽水用量、氯化鉀用量及輸注方式等。 1. 補液總量:根據患者體重及失水程度計算,一般先補充生理需要量 2000ml,再加繼續丟失量和累積丟失量。中度等滲性失水累積丟失量約為體重的 4% - 6%,即 1200 - 1800ml,繼續丟失量根據具體情況估算,假設為 800ml,所以補液總量約 4000 - 4800ml。 2. 碳酸氫鈉用量:患者 HCO3- 12mmol/L,補充量 =(24 - 實測 HCO3- 值)×體重(kg)×0.5,即(24 - 12)×60×0.5 = 360mmol。換算成 5%碳酸氫鈉溶液約 720ml。 3. 糖鹽水用量:等滲鹽水一般先補充 1500 - 2000ml,剩余用 5%葡萄糖溶液補充。 4. 氯化鉀用量:輕度低鉀血癥,一般補充氯化鉀 3 - 6g??蓪?4.5g 氯化鉀加入 500ml 5%葡萄糖溶液中緩慢輸注。 5. 輸注速度:補液速度應先快后慢,前 8 小時補充總量的 1/2,后 16 小時補充剩余量。 總之,補液方案需根據患者的具體情況進行調整,密切監測患者的生命體征和電解質變化,以確保補液的安全和有效。
2025-02-09 19:52
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回答3
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武洪剛
山西省中醫食管癌研究所
一級
門診科
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補登滲鹽水量為紅細胞壓積上升值除以紅細胞壓積正常值乘以體重乘以0.25此外還補給日需要量,一般2000ml水,鈉4.5克丟失達體重的百分之五時可快速補上3000ml等滲平衡鹽所需的碳酸氫根的量是(24-12)*60(女子體重)*0.4等于288mmol一般將應輸給量的一般,2-4小時輸給。百分之五的碳酸氫鈉100ml含碳酸氫根60mmol,首次給個碳酸氫鈉100-250ml不等醫生詢問:
2016-03-02 15:33
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,一般加在500毫升的糖或者是鹽水里
2016-03-02 15:09
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,最好是放500毫升里,
2016-03-02 13:55
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