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            腦出血術(shù)后多年氣管未拔管相關(guān)問(wèn)題咨詢

            腦出血

            病人2009年12月26日早晨腦出血,當(dāng)天午夜手術(shù),比較成功,做了氣管切開(kāi),第三天醒了,不能說(shuō)話,意識(shí)清醒,右側(cè)肢體能活動(dòng),左側(cè)不能動(dòng),但有知覺(jué),掐她一下或撓腳心她就會(huì)動(dòng)一下,三個(gè)月后去拔管,拔掉半天后出現(xiàn)呼吸困難,又帶上了,到現(xiàn)在也沒(méi)有拔掉,病人現(xiàn)在舌頭不靈活,靠鼻飼,但能喝水,有時(shí)能吃一只香蕉,以前經(jīng)常咳嗽,這幾天不咳嗽

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              腦出血術(shù)后多年,患者氣管未成功拔除,存在諸多相關(guān)癥狀。包括語(yǔ)言障礙、肢體活動(dòng)受限、吞咽困難、呼吸問(wèn)題等。 1.語(yǔ)言障礙:腦出血可能損傷了語(yǔ)言中樞,導(dǎo)致患者舌頭不靈活、不能說(shuō)話。可通過(guò)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,如發(fā)音練習(xí)、口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練等進(jìn)行改善。 2.肢體活動(dòng):左側(cè)肢體不能動(dòng)但有知覺(jué),右側(cè)肢體能活動(dòng),這是由于腦出血對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)造成損害。后續(xù)可進(jìn)行肢體康復(fù)鍛煉,如按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等。 3.吞咽困難:靠鼻飼進(jìn)食,能少量喝水和吃香蕉。可能是神經(jīng)損傷影響吞咽功能,需要進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。 4.呼吸問(wèn)題:氣管拔管后出現(xiàn)呼吸困難,可能與氣道狹窄、肺部功能未完全恢復(fù)等有關(guān)。需定期復(fù)查,評(píng)估呼吸功能。 5.咳嗽變化:之前經(jīng)常咳嗽,近期不咳嗽,可能是病情變化或治療的影響,需進(jìn)一步檢查判斷。 對(duì)于這類腦出血術(shù)后的患者,需要綜合康復(fù)治療和密切的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè),以提高生活質(zhì)量,促進(jìn)功能恢復(fù)。

              2025-02-09 21:23
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              病例分析:你好,因?yàn)椴磺宄鲅牟课唬w積等相關(guān)信息,難以判斷呼吸困難的原因。意見(jiàn)建議:這個(gè)情況只能積極配合醫(yī)生的治療了,考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導(dǎo)致的,積極配合治療。

              2016-03-03 04:36
            • 回答3

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              您好,病人腦出血后出現(xiàn)呼吸衰竭,考慮可能是中樞性呼吸衰竭,也可能是肺栓塞引起。建議您立即行氣管切開(kāi),緩解呼吸困難,必要時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣。祝您早日康復(fù)。

              2016-03-03 04:22
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好。臨床癥狀與普通的肺炎相似,都有咳嗽、咳痰和呼吸困難,主要主要的原因是病人長(zhǎng)期臥床,沒(méi)有及時(shí)翻身,造成了肺底部充血、水腫,痰液在中小氣管內(nèi)積蓄,從而誘發(fā)了肺炎。您的病人只要注意定時(shí)翻身、拍背、并且保持大便的通暢,經(jīng)常更換體位就能有效防止墜積性肺炎的發(fā)生。祝早日康復(fù)。

              2016-03-03 00:00
            • 回答1

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            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是腦出血?   腦出血(ICH)又稱出血性腦卒中,是指各種原因引起的腦實(shí)質(zhì)出血,有外傷性和非外傷性兩種。非損傷性腦出血又稱原發(fā)性或自發(fā)性腦出血,系指腦內(nèi)的血管病變、壞死、破裂而引起的出血,絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致。致死率較高。   查看全文»

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            • 黃權(quán)

              主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              擅長(zhǎng):神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤學(xué)的臨床和基礎(chǔ)研究,專注腦膜瘤和神經(jīng)纖維瘤,治療 詳情»

            • 朱文炳

              主任醫(yī)師 教授

              復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

              擅長(zhǎng):各種腦血管疾病(例如腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血),各種類 詳情»

            • 尹維民

              主任醫(yī)師 教授

              北京軍區(qū)總醫(yī)院

              擅長(zhǎng):腦梗死(腦血栓)腦出血等腦血管疾病的診斷治療,震顫、舞蹈病、 詳情»

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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