上邊牙齦長有白白的小顆粒狀東西，可能是正常的生理結構、口腔炎癥、牙齦結石、牙齦膿腫、牙齦增生等原因造成的。 1. 正常的生理結構：牙齦上可能存在一些正常的解剖結構，如馬牙子，通常出現在嬰幼兒時期，會自行消失。 2. 口腔炎癥：如牙齦炎、牙周炎等，炎癥刺激可導致牙齦組織異常，出現小顆粒。需要保持口腔清潔，使用氯己定含漱液等漱口。 3. 牙齦結石：長期口腔衛生不佳，牙菌斑和軟垢鈣化形成結石，刺激牙齦，可通過洗牙去除。 4. 牙齦膿腫：多由細菌感染引起，會有紅腫、疼痛，需要切開引流，并使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素。 5. 牙齦增生：可能與藥物、局部刺激或全身性疾病有關。若由藥物引起，需調整用藥；若為局部刺激，需去除刺激因素。 總之，上邊牙齦長有白白的小顆粒狀東西的原因較多，如果癥狀持續不緩解或伴有疼痛、出血等不適，應及時到正規醫院口腔科就診，明確診斷后進行相應治療。

病情分析：牙齦表面出現白色顆粒。這種現象一般見于口腔上顎中線和齒齦部位，有黃白色、米粒大小的小顆粒，是有上皮細胞堆積或粘液腺分泌物積留形成，俗稱“馬牙”。數周后可自然消退。建議不可挑破，以免發生感染。建議去醫院看看，經大夫檢查核實一下，畢竟文字敘述不及親眼見過。