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            膽汁返流性胃炎等病治療一年多未好怎辦

            胃炎

            醫生您好!因胃疼。每天要疼幾下。疼的時間沒有規律,位置也沒有規律。沒有其他癥狀。做了胃鏡.具體如下:鏡檢所見:食道:邊界清楚,齒狀線清晰.賁門:邊緣整齊,齒狀線清晰,進鏡順利.胃底:四壁粘膜充血,光滑。胃體:可見粘膜充血,粘液量中,呈膽汁染色胃角:光滑,呈弧形胃竇:蠕動好,粘膜花斑充血,附膽汁班。幽門:呈圓形,常開。十二指腸:球部粘膜花斑相,降段粘膜正常。診斷結論:1 膽汁返流性胃炎2 十二指腸球炎3 HP(-)治療快一年多了,還沒好???誰幫我啊???

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              膽汁返流性胃炎、十二指腸球炎治療后長時間未愈,可能與多種因素有關,如飲食不當、治療不規范、精神壓力、合并其他疾病、個體差異等。 1.飲食不當:若治療期間仍常吃辛辣、油膩、刺激性食物,或暴飲暴食,會影響病情恢復。應保持清淡、規律飲食,少食多餐。 2.治療不規范:未按醫囑用藥,隨意增減藥量或停藥,可能導致治療效果不佳。要嚴格遵循醫囑用藥,如奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護胃黏膜,多潘立酮促進胃排空。 3.精神壓力:長期精神緊張、焦慮會加重胃腸功能紊亂。應學會調節情緒,通過運動、聽音樂等方式緩解壓力。 4.合并其他疾病:如膽囊炎、膽結石等,會影響胃腸功能。需排查并治療相關疾病。 5.個體差異:每個人的身體恢復能力不同。部分人可能對某些藥物不敏感,需調整治療方案。 總之,膽汁返流性胃炎和十二指腸球炎的恢復需要綜合考慮多種因素。患者應積極配合醫生,調整生活方式和治療方案,以促進病情康復。

              2025-02-10 11:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,枳實消痞丸加減效果不錯,建議你找中醫大夫辯證治療。

              2016-03-03 08:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              農香亮

              隆安縣人民醫院

              二級甲等

              民族醫學特色專科

              你的情況考慮膽汁返流性胃炎合并十二指腸球炎建議飲食忌辛辣忌油膩、使用奧美拉唑和果膠鉍護胃、莫沙比利抗返流、克拉霉素和替硝唑抗感染治療。這個疾病通過治療可以治愈。

              2016-03-03 08:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“膽汁反流”的問題。膽汁為什么會發生反流呢?正常情況下,幽門口是收縮關閉的,當胃內食物經胃蠕動排入十二指腸時,幽門口舒張開放,食物排空后,幽門口又收縮關閉,從而可防止膽汁反流入胃。但當出現下述情況時,諸如胃部分切除術后,施行過迷走神經切斷和幽門成形術、胃腸吻合術后,進行過膽囊摘除術,先天性幽門口關閉不全和中老年人臟器發生了生理性退行性改變等,可破壞幽門口的“把關”作用,于是就可發生膽汁反流。  1)膽汁反流是怎樣造成胃黏膜損傷的?膽汁反流(更確切地說,是混有膽汁的十二指腸液反流)時,十二指腸液中的膽汁(內含膽酸)、胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜的屏障作用。緣由是,膽酸可溶解胃中的黏液(黏液有保護胃黏膜作用)和破壞黏膜表層細胞,這樣就導致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受損;進入胃內的膽汁,還能激活卵磷脂A,使卵磷脂變為溶血卵磷脂而破壞細胞膜;另外,當堿性的十二指腸液與酸性的胃液中和,胃竇pH值(酸堿度)接近中性時,可激活胰酶引起胃黏膜損傷。還有,膽囊切除后此病的發病率也增高(有人報告,60%的本病患者有膽囊切除史),這與十二指腸內一天24小時都有膽汁不間斷地流入有關(正常膽囊時,膽汁是餐后定時進入十二指腸的)。  2)膽汁反流性胃炎的防治措施主要是:1.口服胃動力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃,常用的有:①嗎丁啉(又名多潘力酮)--此藥能增強胃腸蠕動,調節胃腸道正常活動,使食物順利從胃進入小腸,并抑制膽汁反流,一般在餐前15--30分鐘服。②普瑞博思(又名西沙必利)--是新一代胃動力藥,其作用與嗎丁啉相同,但效力要大3--4倍。③胃復安(又名滅吐靈)--是一種較老的胃動力藥。  2.口服胃黏膜保護劑常用的藥物有:①硫糖鋁--此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷。②胃膜素--能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激。③思密達--為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮--能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜。⑤吉福士--有保護胃黏膜、促進炎癥愈合作用,于飯前半小時或飯后服用。  3.飲食療法飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。  4.去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2016-03-02 21:14
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              長期服用奧美拉唑和西沙比利對膽汁返流性胃炎效果非常好.由于你合并有十二指腸球炎,所以在上述兩種藥的基礎上,再加用克拉霉素或阿莫西林,會收到很好的療效.另外,就是要注意不能喝酒,不能吃辣椒等剌激性食物,要少吃多餐,不能暴飲暴食.避免吃冷飲和粗纖維的食物.

              2016-03-02 18:06
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