17 歲曾患川崎病現(xiàn)心臟偶疼，已做 320 排 CT 還需冠脈造影嗎
暫無明顯癥狀心臟偶爾有些疼痛.現(xiàn)年17歲4歲時患川琦病形成巨形冠狀動脈瘤曾經(jīng)治療情況和效果：2010年1月27日哈爾濱兒童醫(yī)院彩超檢查報告診斷描述RVOT:21mmAO:26mmLA:20mmLV40mmRV11mmPA:23mm心功參數(shù):FS:32%EF:61%EDV:70MIESV:21MISV;49MI.心臟各房室內(nèi)徑正常房室間隔連續(xù)完整動脈導(dǎo)管未見開放室間隔與左室后壁不增厚搏動幅度正常呈逆向運動左冠狀動脈呈瘤樣擴張壁欠光滑起始端內(nèi)徑為7MM最寬處內(nèi)徑12MM右冠狀動脈內(nèi)徑5MM各瓣膜解剖形態(tài)及運動未見異常左心室功能參數(shù)正常彩色DOPPIer:左房內(nèi)收縮期可見源于二尖瓣口的藍色稍花彩血流面積1.8cm`2右房內(nèi)收縮期可見源于三尖瓣口的藍色稍花彩血流面積1.5CM`2TDI:二尖瓣環(huán)運動頻譜:VS=7.2CM/SVa=7.0cm/sve=14.1cm/sve/va1診斷意見左冠狀動脈瘤樣擴張壁欠光滑右冠狀動脈近端內(nèi)徑擴張二尖瓣三尖瓣輕度反流左心功能正常2010年6月25日檢查心臟三維成像CTA(320排CT)所見左主干·左前降支近段官腔局限呈菱形擴張右冠血管略迂曲管壁不光滑官腔粗細不均多發(fā)菱形及囊狀擴張回旋支·鈍緣支及其分支血管走形自然其內(nèi)對比劑充盈正常管壁光滑官腔不窄檢查結(jié)論:左主干·左前降支近端及右冠多發(fā)瘤樣擴張2010年1月27日心電檢查結(jié)果:62-92bpm竇性心律不齊62-92bpm心電軸不偏大致正常心電圖心頻未見異常想得到怎樣的幫助：以做了320排CT還用不用再做冠狀動脈造影確定是否出現(xiàn)血管狹窄及血流變化（
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于 17 歲曾患川崎病現(xiàn)心臟偶爾疼痛，已做 320 排 CT 后是否還需要做冠狀動脈造影來確定是否有血管狹窄及血流變化，需要綜合多方面因素考慮，包括病情變化、檢查目的、檢查準確性、患者身體狀況以及醫(yī)生的臨床判斷等。 1. 病情變化：如果患者心臟疼痛癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀，如呼吸困難、暈厥等，可能需要進一步檢查。 2. 檢查目的：320 排 CT 能提供一定的血管信息，但冠狀動脈造影對于評估血管狹窄程度和血流情況更準確。 3. 檢查準確性：CT 可能存在一定的誤差或局限性，造影能更清晰地顯示血管細節(jié)。 4. 患者身體狀況：若患者身體條件允許，能耐受造影檢查的創(chuàng)傷和風險，可考慮進行。 5. 醫(yī)生臨床判斷：醫(yī)生會根據(jù)患者的整體情況、既往病史和其他檢查結(jié)果綜合評估，決定是否需要造影。 總之，是否需要進行冠狀動脈造影，應(yīng)在醫(yī)生全面評估患者的具體情況后做出決定，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議。
2025-02-07 20:49
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好以做了320排CT一般不用再做冠狀動脈造影CT檢查一般就可以看清血管的情況
2016-03-03 08:58
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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冠狀動脈造影是觀察冠脈情況最準確的檢查可以反映冠脈哪一支梗阻梗阻的嚴重程度十分準確對治療方案的選擇有重要意義CT的定位性相對冠脈造影是差的建議做冠脈造影能夠很好找到病因所在。
2016-03-03 02:34
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好以做了320排CT一般不用再做冠狀動脈造影CT檢查一般就可以看清血管的情況。
2016-03-03 02:04
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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冠狀動脈造影是冠狀動脈的一種有效方法將導(dǎo)管經(jīng)大腿股動脈或其它周圍動脈插入送至升主動脈然后探尋左或右冠狀動脈口插入注入造影劑使冠狀動脈顯影這樣能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性蹭的位置、程度與范圍冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態(tài)的論斷方法醫(yī)學(xué)界號稱其為“金標準雖然做了320排CT但是不能確定是否有冠狀動脈的狹窄對于懷疑有冠狀動脈蹭或畸形但無創(chuàng)檢查結(jié)果不能確診者冠狀動脈造影可提供有力的診斷依據(jù)而且可以了解冠脈的血流情況
2016-03-02 22:09
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