小腿腫脹后出現瘡洞樣癥狀持續二十多年，可能是由多種原因引起，如靜脈曲張、糖尿病并發癥、感染、血管炎、皮膚腫瘤等。 1.靜脈曲張：靜脈回流不暢，血液淤積，皮膚營養障礙，易破損感染形成瘡洞。治療常采用壓力治療、手術等。 2.糖尿病并發癥：長期高血糖影響血管和神經，導致皮膚抵抗力下降，易發生感染和潰瘍?？刂蒲鞘顷P鍵，同時可能需清創和抗感染治療。 3.感染：細菌、真菌等感染可引發皮膚炎癥、潰瘍。需明確病原體，選用敏感抗生素或抗真菌藥物，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、氟康唑等。 4.血管炎：血管炎癥損傷，影響局部供血和營養。治療可能包括使用免疫抑制劑，如環磷酰胺、甲氨蝶呤等。 5.皮膚腫瘤：某些皮膚腫瘤也可能出現類似表現?？赡苄枋中g切除，結合放化療。 出現這種長期不愈的癥狀應引起重視，及時到正規醫院就診，進行詳細的檢查和診斷，以便制定個體化的治療方案。

靜脈曲張這是靜脈系統最常見的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高，是血管突出皮膚表面的癥狀。到目前為止還沒有什么藥物可以徹底根治下肢靜脈曲張。一般可采用手術的方法。建議你及早到正規醫院周圍血管科進行相關檢查，明確診斷后，在專業醫生指導下，進行規范系統的治療。

治療靜脈曲張的方法一般有彈力襪，中西藥物，手術治療和微創介入治療等，需要根據靜脈的曲張程度和病情分期選擇最佳的治療方案。建議你到專業的醫院具體的就診！