23 歲男性長期出現陰囊右側發紅、瘙癢且有色素沉著，可能與真菌感染、濕疹、過敏反應、局部衛生不佳、精神因素等有關。 1.真菌感染：如股癬，可由紅色毛癬菌等感染引起。局部皮膚出現紅斑、脫屑、瘙癢。治療常使用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 2.濕疹：內外因共同作用，導致皮膚炎癥。表現為紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等。可外用爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松乳膏。 3.過敏反應：接觸過敏原后，陰囊皮膚出現紅腫、瘙癢。需避免接觸過敏原，必要時使用抗組胺藥如氯雷他定。 4.局部衛生不佳：陰囊部位多汗，清潔不到位易滋生細菌。應保持局部清潔干燥。 5.精神因素：長期緊張、焦慮等不良情緒可能誘發或加重癥狀。要注意調節情緒，保持良好心態。 總之，出現陰囊右側發紅瘙癢有色素沉著，原因多樣。建議及時就醫，明確診斷，遵醫囑治療，同時注意個人衛生，保持良好生活習慣。

這種情況建議外用咪康唑氯倍他索軟膏治療試試。

股癬屬于真菌性的皮膚病，具有傳染性，容易復發。確診以后口服酮康唑片或者斯皮仁諾膠囊治療，配合外用達克寧乳膏或者孚琪乳膏，效果不錯，忌辛辣刺激性食物，請結合臨床醫生建議。