心率過慢（每分鐘40多下）能否做膽管癌切除手術
2016-03-02 13:43
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女，66歲，患有多年歷史的心臟病（心率過慢，平均每分鐘在40多下），現發現膽管癌以及但結石，想做手術切除。不知這樣的情況適不適合做手術，手術成功的話能維持多長時間？
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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目前治療肝外膽管癌最有效的手段仍為手術切除，但膽管癌的生物學行為決定了其切除率較低的臨床特征，特別是肝門部膽管癌，由于處于肝外膽管和特殊部位，一經診斷往往已屬晚期，所以手術切除難度更大，文獻報告能手術切除的膽管癌約為5%～50%，平均為20%。
2016-03-03 13:01
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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如果影像學檢查表明腫瘤累及4個或以上的肝段膽管，則切除的可能性為零;如果侵犯的膽管在3個肝段以下，約有50%可能切除;如僅累及一個肝段膽管，切除率可能達83%，如果發現肝動脈，腸系膜上動脈或門靜脈被包裹時，切除率仍有35%，但如血管完全閉塞，則切除率為零，有下列情況者應視為手術切除的禁忌侵犯;E.肝固有動脈或左右肝動脈同時受侵犯;F.雙側門靜脈干或門靜脈主干為腫瘤直接侵犯包裹。
2016-03-03 08:45
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