34 歲女多次孕早期流產，孕酮低，求因及對策
女，34歲，懷孕四次，都因出血保胎不及時而流產。每次都是在大概懷孕十周左右的樣子出血，血hcg很好，只有孕酮很低，是17.2，打黃體酮每天20mg能止血，但孕酮一直不增長。曾經打過黃體酮，但是結合B超，一般一周后B超依然沒有胎心就不給打了，最后結果就是自然流產。也吃過孕康口服液，好像也沒什么作用。結合這四次懷孕所做的所有B超一般都是孕囊在長，胎芽小，沒有胎心。我本身挺愛懷孕的，但就是懷孕后胎兒總是發育的很慢，我月經不規律，總是推遲很久，是因為我卵子發育的不好嗎？我早孕反應一直都有，也不腹痛，就是一到日子就出血，B超總是沒有胎心。請問，我還有可能生一個健康的寶寶嗎？像我這種情況是因為單純的孕酮低造成的胎兒不發育嗎？如果是，我是不是應該從懷孕初期就告訴大夫我這種情況，然后不出血也應該去補充孕酮??？希望有專業的醫生能為我答疑解惑，我真的非常想要個寶寶，但一次次失敗我真的不敢再嘗試了，由于孕期反應大，我幾乎一懷孕就沒法上班，但三個月后又是空著肚子回去，這種滋味還不如直接讓我從此不孕的好。
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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34 歲女性多次孕早期流產，孕酮低，可能與卵子質量、內分泌失調、免疫因素、子宮異常、染色體異常等有關。 1. 卵子質量：卵子發育不良可能影響受精卵質量，導致胚胎發育異常?？赏ㄟ^ B 超監測卵泡發育情況評估。 2. 內分泌失調：孕酮低是內分泌失調的表現之一，還可能存在甲狀腺功能異常等。需進行相關激素檢查。 3. 免疫因素：自身免疫性疾病如抗磷脂綜合征等，會影響胚胎著床和發育?？赏ㄟ^免疫相關檢查明確。 4. 子宮異常：子宮畸形、宮腔粘連等子宮結構異常，不利于胚胎生長。借助宮腔鏡等檢查診斷。 5. 染色體異常：夫妻雙方或胚胎染色體異常，易引發流產。需進行染色體核型分析。 綜合多種因素，建議患者到正規醫院生殖科或婦產科進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療，仍有生育健康寶寶的可能。
2025-02-10 09:23
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好：您現在的孕酮比較低，建議您到婦產醫院保胎。祝您健康！M
2016-03-03 05:43
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好，您的情況是屬于內分泌失調導致的反復自然流產。一把是懷孕之后及時保胎，另外一個就是懷孕之前確定內分泌失調的原因，卵巢功能下降，腦垂體，中樞神經系統病變，腎上腺，甲狀腺病情還有嚴重的婦科炎癥等都會導致內分泌失調。建議您可以進一步做檢查確定內分泌失調的原因，然后在醫生指導下進行受孕和保胎。祝您健康好孕！提問人的追問2010-9-2516:44:06您好，我怎樣才能確定自己是由于哪種情況造成的內分泌失調呢？我們是兩地分居，最近兩年在不同房的情況下，月經還是挺規律的，但如果同房了，哪怕一月只有一次也會造成紊亂。如果打算開始要孩子了就會越來越亂，表現為推遲和血量減少。不知道是怎么搞的。如果查內分泌是查血就可以了嗎？謝謝
2016-03-03 05:10
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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根據您的描述，象您這種情況，最好在月經來潮的第三天做采血檢查明確激素水平以及在月經干凈后的3-7天左右去醫院的婦科做超聲檢查根據具體結果再作判斷
2016-03-03 04:26
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