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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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陳華出現腹痛 7 天,且間接膽紅素高、轉氨酶高,可能是肝臟疾病、膽囊疾病、溶血性疾病、藥物性肝損傷、感染等原因引起的。 1. 肝臟疾病:如肝炎、肝硬化等,肝細胞受損會導致膽紅素和轉氨酶異常,引起腹痛。 2. 膽囊疾病:膽囊炎、膽結石等,影響膽汁排泄,引發腹痛,也可能影響肝功能。 3. 溶血性疾病:紅細胞破壞過多,膽紅素生成增加,可能導致間接膽紅素高,同時可能伴有腹痛。 4. 藥物性肝損傷:某些藥物的副作用可能損害肝臟,造成指標異常和腹痛。 5. 感染:如肝膿腫等,炎癥刺激會引起腹痛,同時影響肝臟功能。 總之,出現這種情況需要進一步檢查明確病因,如腹部超聲、血常規、自身免疫性肝病相關檢查等。然后根據具體病因進行針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和飲酒。
2025-02-09 21:27
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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慢性膽管炎大多數是急性膽管炎遺留的結果.急性膽管炎經非手術治療后,急性炎癥獲得控制,但未解決膽管內的原發病因(如肝內外膽管結石,膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等),膽管內炎癥病變轉為慢性,膽管壁增厚.由于存在梗阻性病變,膽管常擴張,直徑達2~3cm,甚至5cm.當膽管梗阻變為完全或其中細菌感染加重時,即可造成急性炎癥發作.多次反復的急性發作,將進一步加重膽管慢性炎癥的病變程度,特別在膽管下端oddi括約肌乳頭部和肝內膽管各分支內,經過反復多次的急性發作后,常可造成膽管下端纖維疤痕組織增生和狹窄,以及肝內膽管各段分枝的環境狹窄,這樣更加重了肝內外膽管的梗阻程度.采用手術治療,去除膽管梗阻因素,保證膽道引流暢通.如有急性發作,先予控制,待病情穩定后再進行手術.切開膽管取除結石或蛔蟲,并作T形管引流.如有奧狄括約肌狹窄,可作括約肌成形術,如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內引流術.為解除感染病灶,常規切除膽囊.對于肝內膽管狹窄,則須徹底了其病理變化,解除其梗阻原因,如作肝內膽管狹窄段切開,并清除肝內結石,然后作Roux-y式膽管空腸吻合.奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術后容易發生逆流性膽管炎.
2016-03-03 03:06
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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用手術治療,去除膽管梗阻因素,保證膽道引流暢通.如有急性發作,先予控制,待病情穩定后再進行手術.切開膽管取除結石或蛔蟲,并作T形管引流.如有奧狄括約肌狹窄,可作括約肌成形術,如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內引流術.為解除感染病灶,常規切除膽囊.對于肝內膽管狹窄,則須徹底了其病理變化,解除其梗阻原因,如作肝內膽管狹窄段切開,并清除肝內結石,然后作Roux-y式膽管空腸吻合.奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術后容易發生逆流性膽管炎.什么是慢性膽管炎大多數是急性膽管炎遺留的結果.急性膽管炎經非手術治療后,急性炎癥獲得控制,但未解決膽管內的原發病因(如肝內外膽管結石,膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等),膽管內炎癥病變轉為慢性,膽管壁增厚.由于存在梗阻性病變,膽管常擴張,直徑達2~3cm,甚至5cm.當膽管梗阻變為完全或其中細菌感染加重時,即可造成急性炎癥發作.多次反復的急性發作,將進一步加重膽管慢性炎癥的病變程度,特別在膽管下端oddi括約肌乳頭部和肝內膽管各分支內,經過反復多次的急性發作后,常可造成膽管下端纖維疤痕組織增生和狹窄,以及肝內膽管各段分枝的環境狹窄,這樣更加重了肝內外膽管的梗阻程度.什么原因引起慢性膽管炎大多數是急性膽管炎遺留的結果.急性膽管炎經非手術治療后,急性炎癥獲得控制,但未解決膽管內的原發病因(如肝內外膽管結石,膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等),膽管內炎癥病變轉為慢性,膽管壁增厚.慢性膽管炎有什么癥狀一般無特異性癥狀,可表現為中上腹不適和脹痛,有時或呈絞痛發作.進食油膩食物后可加重上腹疼痛.一般很少有發熱和黃疸.腹部體征也不明顯,可僅有上腹輕壓痛,膽囊不腫大.如發生急性發作,則出現腹痛,寒戰高熱和黃疸等三聯征的臨床表現.慢性膽管炎需要做哪些檢查B超檢查可發現膽總管擴張,管壁增厚,有時還能顯示膽管內結石或蛔蟲影.靜脈膽道造影顯示膽管擴張,常有造影劑排空延遲現象.ERCP能清楚顯示擴張的膽管以及膽管結石等病變,并能了解肝內外膽管有無狹窄的存在.
2016-03-03 02:30
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,你這種屬于膽結石手術的后遺癥.慢性膽管炎一般無特異性的癥狀,可以表現為中上腹部不適合脹痛,有時候可以呈絞痛發作,進食油膩食物后可以加重上腹疼痛,一般很少有發熱和黃疸.腹部體征不明顯,可以僅有上腹部的輕壓痛,當囊不腫大,如果發生急性發作,則會出現腹痛,寒戰高熱和黃疸等三聯征的臨床表現,你的膽紅素已經升高.平時應該注意預防,要注意飲食衛生,防止感染的發生,當炎癥出現時,及時應用有效的抗菌素治療,應該合理的調配食譜,飲食應該有規律,以清淡為主,少食油膩的食物和雞蛋的食物,不宜過多食用含動物脂肪類的食物,如肥肉和動物油等;再細心檢查看是否有蛔蟲,當檢查到有蛔蟲時,應該及時使用驅蟲藥物,用量要足,以防用藥不足,蛔蟲活躍的話就很容易鉆入膽道,造成阻塞,引起膽囊炎.還可以使用中醫中藥治療,中醫在治療膽囊炎的方面有很好的療效,可以使用清膽的利炎,清熱解毒中藥的治療,效果比較好.
2016-03-03 02:22
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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從你的癥狀來看,建議服用中藥進行治療.推薦藥方一:金錢草30克,虎杖20克,茵陳20克,廣郁金15克,廣木香10克,柴胡15克,制香附10克,青皮10克,陳皮10克,枳實10克,枳殼10克,制大黃9克,威靈仙15克.如果濕較重就加厚樸12克,蒼術12克.推薦藥方二:青蒿10克,黃芩15克,枳殼12克,竹茹12克,半夏10克,陳皮6克,茯苓15克,滑石30克,生甘草5克,青黛0.2克(布包),柴胡10克,大黃6克(后下),龍膽草10克,車前子10克,綿茵陳20克.每天一劑,用清水煎藥兩次合并在一起,分上午,下午兩次飯前服用.推薦藥方三:金錢草45克,生白芍20克,大黃6克,柴胡15克,茵陳30克.熱重就加黃芩12克,黃連12克;濕重就加藿香15克,佩蘭12克;脾虛就加焦三仙10克;腹脹就加厚樸9克,枳實9克;脅痛就加元胡9克,木香9克.推薦藥方四:茵陳30克,虎杖15克,生大黃6克,青皮12克,陳皮12克,郁金15克,生山楂10克,雞內金6克.如果前幾方效果不明顯,推薦藥方五:柴胡15克,茵陳45克,金錢草30克,威靈仙15克,山梔子12克,郁金15克,生山楂20克,枳實12克,生大黃10克.
2016-03-03 01:01
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