膿包型牛皮癬是一種嚴(yán)重的皮膚病，病因復(fù)雜，治療困難。主要包括遺傳因素、免疫失衡、感染、精神壓力和不良生活習(xí)慣等。治療方法多樣，如藥物治療、物理治療等。 1.遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性，家族中有牛皮癬病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加。 2.免疫失衡：免疫系統(tǒng)異常激活，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引發(fā)皮損。 3.感染：如細(xì)菌、病毒感染，可能誘發(fā)或加重病情。 4.精神壓力：長(zhǎng)期緊張、焦慮等不良情緒，影響內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)。 5.不良生活習(xí)慣：吸煙、酗酒、作息不規(guī)律等，會(huì)削弱機(jī)體抵抗力。 膿包型牛皮癬的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療，改善生活習(xí)慣，定期復(fù)診，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

急性型及重癥者應(yīng)住院治療，限制活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理，避免外傷。禁用阿斯匹林等一切影響血小板聚集的藥物，以免加重出血。止血藥物對(duì)癥處理也很重要，如①止血敏可降低毛細(xì)血管通透性、使血管收縮、縮短出血時(shí)間，還可加強(qiáng)血小板粘附功能，加速血塊收縮。每次250~500mg，肌肉或靜脈滴注，每次250~750mg加5％葡萄糖溶液或生理鹽水，2~3次/日。②安絡(luò)血，可穩(wěn)定血管及其周圍組織中的酸性粘多糖，使血管脆性減低。10~20mg，每日三次口服，或60~100mg，加入5％葡萄糖溶液500ml靜脈滴注③抗纖溶藥物，如6-氨基已酸4~6g，加入5~10％葡萄糖水250ml靜脈滴注，后每次用1g維持，一日量最多不超過(guò)20g。止血芳酸，每次0.1~0.3g加5％葡萄糖液，靜脈滴注，每日最大量0.6g。止血環(huán)酸0.25g，每日3~4次口服，或0.25g靜脈滴注，每日1~2次?？勺们檫x用。慢性型女性患者月經(jīng)過(guò)多時(shí)，于月經(jīng)來(lái)潮前10~14天起，每日給予肌肉注射丙酸睪丸酮50mg，至月經(jīng)來(lái)潮時(shí)停用，常有較好療效。急、慢性型出血較重者，應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素，對(duì)提升血小板及防治出血有明顯效果，然而停藥后，半數(shù)病例可復(fù)發(fā)，但再發(fā)再治仍有效。腎上腺皮質(zhì)激素可抑制單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬作用，從而使抗體被覆的血小板的壽命延長(zhǎng)；改善毛細(xì)血管的滲透脆性，改善出血。常用強(qiáng)地松，劑量；急性型時(shí)為防止顱內(nèi)出血，需用劑量較大，2~3mg/kg/d，至血小板達(dá)安全水平為止。慢性型0.5~1mg/kg/d，一般需2~3周始能顯效，然后逐步減少劑量，5~10mg每日或/隔日口服，維持期4~6個(gè)月。出血較重者靜脈滴注氫化可地松或地塞米松療效好。肝功能差或長(zhǎng)期服強(qiáng)地松無(wú)效者，改用強(qiáng)地松龍有時(shí)可以奏效。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)酌情加同化類激素（如苯丙酸諾龍）。免疫抑制劑環(huán)磷酰胺50~150mg/d口服，一般2~6周才可奏效，緩解率30~40%,對(duì)骨髓抑制作用強(qiáng)。硫唑嘌呤50~150mg/d口服，緩解率40％，需長(zhǎng)期用藥。長(zhǎng)春胺生物堿可選擇性地與單核巨噬細(xì)胞的微管球蛋白結(jié)合，抑制它們的吞噬作用和C3受體功能。長(zhǎng)春新堿（VCR）0.025mg/kg，每次1mg，或長(zhǎng)春花堿（VLB）0.125mg/kg，每次不超過(guò)10mg，溶于500~100ml生理鹽水，緩慢靜滴8~12小時(shí)，每7~10天一次，3~4次為一療程，療效較好。免疫球蛋白作用：①抑制自身抗體的產(chǎn)生；②抑制單核巨噬細(xì)胞的FC受體的功能；③保護(hù)血小板免被血小板抗體附著。適應(yīng)證：①并發(fā)嚴(yán)重出血的急性重癥ITP；②慢性ITP患者手術(shù)前準(zhǔn)備；③難治性ITP。療效60％左右，能快速升高血小板，但不能持久。首次劑量400mg/kg靜脈滴注，連續(xù)5天，維持量400mg/kg每1~6周一次。皮質(zhì)激素能影響免疫球蛋白對(duì)巨噬細(xì)胞的阻斷作用，不宜合用。達(dá)那唑（danazol，炔羥雄烯異惡唑）是一種合成雄激素，但其雄性作化用已被減弱。其作用可能是與恢復(fù)抑制性T細(xì)胞功能使抗體減少有關(guān)。劑量為每日口服400~800mg，療程≥2個(gè)月，孕婦禁用，定期查肝功能。促血小板生成藥目前尚無(wú)有效的促血小板生成藥?？捎眉≤?00~600mg，每日三次口服；或200~600mg靜脈注射或滴注，每日1~2次。氨肽素1g，每日三次口服。核苷酸100~200mg，每日三次口服。