癲癇是一種常見的神經系統疾病，病因復雜。用藥效果不佳可能與多種因素有關，如藥物選擇不當、未規律服藥、存在誘發因素、藥物耐受性、病情進展等。 1. 藥物選擇不當：不同患者對藥物的反應不同。有時初始選擇的藥物可能不適合個體，需要根據發作類型、腦電圖特征等調整用藥。例如，部分性發作可選用卡馬西平、奧卡西平；全身性發作可考慮丙戊酸鈉、拉莫三嗪等。 2. 未規律服藥：患者未嚴格按照醫囑按時按量服藥，可能導致血藥濃度不穩定，影響療效。 3. 存在誘發因素：如睡眠不足、勞累、精神壓力大、飲酒、感染等，都可能誘發癲癇發作。 4. 藥物耐受性：長期使用某種藥物，身體可能產生耐受性，藥效降低。 5. 病情進展：癲癇病情可能發生變化，原有的治療方案不再有效。 總之，癲癇治療需要綜合考慮多種因素。患者應及時與醫生溝通，調整治療方案，同時注意生活方式的調整，以更好地控制病情。

你好,考慮藥物控制不好的話可能是病情加重的問題,建議積極到專業的大型神經內科配合主治醫師對癥治療.