先天性耳前瘺管感染流膿且腫脹，需要綜合考慮多種因素來決定治療方式，如感染程度、患者身體狀況、治療效果、病情反復情況以及患者意愿等。 1. 感染程度：若感染較輕，局部紅腫、疼痛不明顯，膿液較少，可先嘗試保守治療，如使用抗生素。但如果感染嚴重，出現大面積紅腫、劇烈疼痛、大量膿液，可能需要手術。 2. 患者身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術，手術治療可更徹底解決問題。若身體較弱，無法承受手術，可先保守治療控制病情。 3. 治療效果：保守治療使用抗生素后，癥狀能有效緩解，可繼續觀察。若效果不佳，仍反復感染，應考慮手術。 4. 病情反復情況：頻繁發作的感染，即使每次癥狀較輕，也建議手術，以避免后續更嚴重的感染。 5. 患者意愿：患者對手術的接受程度也會影響治療選擇。若患者堅決拒絕手術，可在醫生指導下先進行保守治療，但需密切觀察病情。 總之，先天性耳前瘺管感染流膿腫脹，是否手術需要綜合多方面因素來決定。建議患者及時就醫，在醫生的評估下選擇最適合的治療方案。

病情分析：你的情況多是考慮是屬于瘺管封閉引起的感染的表現建議你及時切開排膿是最好的你的情況使用抗生素效果并不理想，不建議你使用，建議你及時行手術治療是最好的

你的情況多是考慮是屬于瘺管封閉引起的感染的表現建議你及時切開排膿是最好的你的情況使用抗生素效果并不理想不建議你使用建議你及時行手術治療是最好的

你的情況多是考慮是屬于瘺管封閉引起的感染的表現建議你及時切開排膿是最好的你的情況使用抗生素效果并不理想，不建議你使用，建議你及時行手術治療是最好的