晚上凌晨 4、5 點右邊腰疼，可能是由于腰肌勞損、腰椎間盤突出、腎結石、膽囊炎、盆腔炎等原因引起。 1. 腰肌勞損：長期腰部勞累或姿勢不良，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，夜間休息時血液循環(huán)減慢，炎癥物質積聚，引起疼痛。治療以休息、熱敷、按摩、理療為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛。 2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，導致腰疼。癥狀輕者可臥床休息、牽引治療，疼痛明顯時可服用塞來昔布、甲鈷胺等藥物。 3. 腎結石：結石在腎臟內移動或卡頓，刺激腎盂、輸尿管，引起疼痛。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外碎石或手術治療。 4. 膽囊炎：膽囊炎癥刺激，疼痛可放射至右側腰部。治療包括抗感染、利膽等，常用藥物有頭孢呋辛、消炎利膽片等。 5. 盆腔炎：女性盆腔炎癥，炎癥刺激周圍組織，可出現右側腰疼。需要使用抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑等進行治療。 出現晚上凌晨 4、5 點右邊腰疼的情況，建議及時就醫(yī)，進行相關檢查，如腰部 CT、B 超、血常規(guī)等，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意腰部保暖，避免過度勞累。